肝硬化不痛不治療通常不可以，即使沒有疼痛癥狀也需要及時治療。肝硬化是慢性進行性肝病，早期可能無明顯癥狀，但病情會持續(xù)進展，可能導致肝功能衰竭、門靜脈高壓等嚴重并發(fā)癥。
肝硬化早期可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀，容易被忽視。隨著病情發(fā)展，肝臟逐漸失去代償能力，可能出現(xiàn)腹水、黃疸、消化道出血等嚴重表現(xiàn)。此時治療難度增加，預后較差。定期監(jiān)測肝功能、肝臟超聲等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化。即使沒有疼痛癥狀，肝硬化的病理改變仍在持續(xù)，肝細胞壞死和纖維化會不斷加重。
部分肝硬化患者可能長期處于代償期，癥狀輕微或無明顯不適。這種情況容易讓人產(chǎn)生無需治療的錯誤認知。實際上，代償期肝硬化也需要規(guī)范治療以延緩病情進展。忽視治療可能導致病情突然惡化，出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等危及生命的并發(fā)癥。某些特殊類型的肝硬化如原發(fā)性膽汁性肝硬化，早期癥狀更隱匿但危害同樣嚴重。
肝硬化患者應避免飲酒，控制蛋白質攝入量，選擇易消化食物。適當補充維生素和礦物質有助于改善營養(yǎng)狀況。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，定期復查肝功能、凝血功能等指標。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀時應及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導下使用抗纖維化藥物、利尿劑等治療，必要時考慮肝移植評估。
