酒精性肝炎是長期過量飲酒導致的肝臟炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛、食欲減退、乏力、惡心嘔吐等癥狀。病情嚴重時可出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。
1、黃疸
黃疸是酒精性肝炎的典型表現(xiàn)，由于肝臟功能受損導致膽紅素代謝障礙，患者皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染。黃疸程度與肝細胞壞死范圍相關，可能伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深。實驗室檢查可見血清膽紅素水平升高，以直接膽紅素為主。
2、肝區(qū)疼痛
肝臟腫大牽拉肝包膜可引起右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛，疼痛可能向右肩背部放射。體檢可觸及腫大肝臟，邊緣鈍圓，伴有壓痛。超聲檢查顯示肝臟體積增大，回聲增粗增強。
3、消化系統(tǒng)癥狀
患者常出現(xiàn)明顯食欲減退、厭油膩食物，伴有惡心嘔吐、腹脹等消化不良表現(xiàn)。這與酒精直接損傷胃腸黏膜、膽汁分泌減少有關。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉，糞便呈陶土色。
4、全身癥狀
乏力倦怠是常見主訴，與酒精干擾能量代謝、營養(yǎng)不良相關。部分患者出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。長期飲酒者可能伴有體重下降、肌肉萎縮等蛋白質能量營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
病情進展可出現(xiàn)門靜脈高壓相關癥狀如腹水、下肢水腫，嚴重者發(fā)生肝性腦病表現(xiàn)為意識障礙、撲翼樣震顫。實驗室檢查顯示轉氨酶升高，AST/ALT比值通常大于2，伴有凝血功能異常。
酒精性肝炎患者必須嚴格戒酒，飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白，但肝性腦病患者需限制蛋白質攝入。建議增加維生素B族和維生素K補充，避免高脂飲食加重肝臟負擔。適當進行有氧運動改善代謝，但肝功能明顯異常者需臥床休息。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標，出現(xiàn)意識改變、嘔血等緊急情況需立即就醫(yī)。心理支持對戒酒和疾病康復至關重要，必要時可尋求專業(yè)戒酒幫助。
