使用沙美特羅替卡松吸入粉霧劑需注意正確吸入操作、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥及儲(chǔ)存條件等事項(xiàng)。該藥物主要用于哮喘和慢性阻塞性肺病的控制治療，屬于復(fù)合制劑，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、正確吸入操作
吸入前需充分搖勻裝置，呼氣至殘氣位后含住吸嘴，緩慢深吸氣的同時(shí)按壓藥罐，屏息數(shù)秒再緩慢呼氣。用藥后漱口可減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童或操作困難者可配合儲(chǔ)霧罐使用，定期清潔吸嘴避免堵塞。
2、藥物相互作用
與酮康唑等CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)用可能增加全身不良反應(yīng)，需調(diào)整劑量。β受體阻滯劑可能拮抗支氣管擴(kuò)張作用。合并使用其他長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑可能引發(fā)心律失常，需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見(jiàn)聲嘶、口腔念珠菌病等局部反應(yīng)，系統(tǒng)性不良反應(yīng)包括心悸、震顫等β2受體激動(dòng)癥狀。長(zhǎng)期大劑量使用可能影響兒童生長(zhǎng)速度，需定期評(píng)估身高。出現(xiàn)反常支氣管痙攣應(yīng)立即停用。
4、特殊人群用藥
孕婦需權(quán)衡獲益風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期應(yīng)避免?；顒?dòng)期肺結(jié)核患者慎用。肝功能不全者需監(jiān)測(cè)皮質(zhì)激素相關(guān)副作用。65歲以上老年患者更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
5、儲(chǔ)存條件
未開(kāi)封藥品需25℃以下避光保存，避免冷凍。鋁箔泡罩包裝破損后不得使用。裝置計(jì)數(shù)器歸零時(shí)即需更換，不可嘗試拆解或重復(fù)灌裝。廢棄藥罐應(yīng)刺破后分類(lèi)處理。
使用期間應(yīng)定期復(fù)查肺功能評(píng)估療效，記錄癥狀日記監(jiān)測(cè)急性發(fā)作頻率。避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象，減量需逐步進(jìn)行。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗。保持環(huán)境清潔減少過(guò)敏原接觸，吸煙者需強(qiáng)制戒煙以?xún)?yōu)化治療效果。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)性頭痛等皮質(zhì)醇增多癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
