慢性直腸炎通常需要做腸鏡檢查、糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等。這些檢查有助于明確炎癥程度、病因及排除其他腸道疾病。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷慢性直腸炎的核心手段，可直接觀察直腸黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍等病變特征。檢查前需清潔腸道，過程中可能取組織送病理檢查。腸鏡能鑒別潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等類似疾病，對(duì)制定治療方案具有指導(dǎo)意義。
2、糞便常規(guī)檢查
通過檢測(cè)糞便中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲卵等指標(biāo)，判斷腸道是否存在感染或出血。反復(fù)進(jìn)行糞便培養(yǎng)可明確細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎等特異性病原體，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示黏膜損傷，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
3、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可反映全身炎癥狀態(tài)，慢性直腸炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等感染征象。長(zhǎng)期慢性失血者可能合并貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低，需警惕營(yíng)養(yǎng)不良或病情進(jìn)展。
4、病理活檢
腸鏡檢查時(shí)獲取的黏膜組織經(jīng)病理學(xué)分析，能明確炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)程度、隱窩結(jié)構(gòu)改變等微觀特征。病理結(jié)果可區(qū)分特異性與非特異性炎癥，排除腸結(jié)核、淋巴瘤等疾病，對(duì)判斷預(yù)后和調(diào)整用藥具有關(guān)鍵價(jià)值。
5、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI能評(píng)估腸壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大等深層病變，適用于并發(fā)癥篩查。鋇劑灌腸可顯示直腸狹窄或瘺管形成，但急性期禁用。超聲檢查對(duì)肛周膿腫等局部病變有輔助診斷意義。
慢性直腸炎患者檢查后需保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于黏膜修復(fù)，如魚肉、蒸蛋、香蕉等易消化食物。日常注意腹部受涼，規(guī)律作息減少應(yīng)激，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期患病者建議定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和腸鏡隨訪。
