肛瘺復發(fā)可能表現(xiàn)為局部紅腫疼痛、分泌物增多、發(fā)熱乏力、排便困難、肛門瘙癢等癥狀。肛瘺復發(fā)通常與術后護理不當、感染未徹底清除、基礎疾病控制不佳等因素有關。
1、局部紅腫疼痛
肛瘺復發(fā)早期常見肛門周圍皮膚發(fā)紅腫脹，觸摸時有明顯壓痛。炎癥反應導致局部組織充血水腫，可能伴隨跳痛感，尤其在久坐或排便時加重?；颊呖砂l(fā)現(xiàn)原手術瘢痕處出現(xiàn)硬結或隆起，皮膚溫度升高。
2、分泌物增多
瘺管外口重新出現(xiàn)膿性、血性或漿液性滲出物是復發(fā)典型征兆。分泌物可能污染內衣，伴有特殊異味。當瘺管內壞死組織分解或合并細菌感染時，分泌物顏色會變黃綠并變得粘稠。
3、發(fā)熱乏力
全身性低熱提示可能存在深部感染擴散，體溫多在37.5-38.5℃波動?；颊叱８衅＞胧人殡S食欲減退。血液檢查可見白細胞計數(shù)升高，C反應蛋白等炎癥指標異常。
4、排便困難
復發(fā)形成的炎性包塊可能壓迫直腸，導致排便不盡感或糞便變細。部分患者因疼痛產(chǎn)生排便恐懼，刻意減少進食量，進而引發(fā)便秘。嚴重時可出現(xiàn)假性腹瀉，即頻繁排出少量黏液便。
5、肛門瘙癢
瘺管滲出物刺激肛周皮膚引發(fā)接觸性皮炎，產(chǎn)生持續(xù)性刺癢感。搔抓可能導致皮膚破損和繼發(fā)感染。夜間瘙癢加重可能影響睡眠質量，長期搔抓會使皮膚增厚形成苔蘚樣變。
肛瘺復發(fā)患者需保持肛門清潔干燥，排便后可用溫水沖洗代替廁紙擦拭。飲食應避免辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入預防便秘。穿著寬松透氣的棉質內衣，避免久坐壓迫患處。出現(xiàn)復發(fā)征兆應及時復查，通過肛周超聲或磁共振檢查明確瘺管走向，必要時進行二次手術徹底清除病灶。術后需按醫(yī)囑規(guī)范換藥，控制糖尿病等基礎疾病，定期隨訪觀察愈合情況。
