眼白發(fā)黃醫(yī)學(xué)上稱為鞏膜黃染通常由膽紅素代謝異常引起，可能提示肝膽系統(tǒng)疾病或血液問題。常見原因包括肝炎、膽管梗阻、溶血性貧血等，需結(jié)合其他癥狀及檢查明確診斷。
##常見原因分析
生理性因素
1. 新生兒黃疸：嬰兒肝臟功能未發(fā)育完善，膽紅素代謝能力不足，出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸，通常1-2周內(nèi)自行消退。
2. 飲食影響：短期內(nèi)大量食用富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、南瓜，可能導(dǎo)致皮膚輕微發(fā)黃，但鞏膜黃染少見。
3. 藥物作用：長期服用利福平、磺胺類等藥物可能干擾膽紅素代謝，引發(fā)輕度黃疸，停藥后可恢復(fù)。
病理性因素
1. 肝膽疾?。?/p>
肝炎：病毒性肝炎如乙肝、丙肝或酒精性肝炎可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，膽紅素代謝障礙?；颊叱０榉αΑ⑹秤麥p退、尿色加深。
膽管梗阻：膽結(jié)石、膽管腫瘤等阻塞膽汁排泄，引發(fā)梗阻性黃疸，可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣糞便。
2. 溶血性疾?。?/p>
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等疾病會加速紅細(xì)胞破壞，產(chǎn)生過量膽紅素，表現(xiàn)為貧血、脾腫大。
##診療建議
1. 初步檢查：
血液檢測：肝功能總膽紅素、直接膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、血常規(guī)、肝炎病毒標(biāo)志物。
影像學(xué)檢查：腹部B超或CT排查肝膽結(jié)構(gòu)異常。
2. 對癥處理：
生理性黃疸無需特殊治療，增加喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
病毒性肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋，膽管梗阻可能需內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻。
##何時就醫(yī)
若眼白發(fā)黃持續(xù)超過1周，伴隨尿色加深、腹痛、發(fā)熱等癥狀，需立即就診。長期飲酒、肝炎病史者更應(yīng)警惕肝膽病變。
注：本文不替代專業(yè)診療意見，具體治療方案需由醫(yī)生評估后制定。
