腸結(jié)核主要通過呼吸道飛沫、消化道傳播和直接接觸傳播。腸結(jié)核的傳播途徑主要有結(jié)核分枝桿菌經(jīng)空氣飛沫傳播、食用被結(jié)核分枝桿菌污染的食物或水、與開放性肺結(jié)核患者密切接觸、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染等。
1、空氣飛沫傳播
開放性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時，會將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排入空氣中。這些飛沫被他人吸入后，細菌可能通過吞咽進入腸道，導致腸結(jié)核。預防措施包括避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸，在人群密集場所佩戴口罩。
2、消化道傳播
飲用未經(jīng)消毒的牛奶或食用被結(jié)核分枝桿菌污染的食物可能導致感染。牛型結(jié)核分枝桿菌可通過未經(jīng)巴氏消毒的乳制品傳播。確保食物充分加熱，避免飲用生牛奶，注意飲食衛(wèi)生可降低感染風險。
3、密切接觸傳播
與活動性肺結(jié)核患者長期共同生活，通過共用餐具、親密接觸等方式可能傳播結(jié)核菌。免疫功能低下者更易通過此途徑感染。保持個人衛(wèi)生，避免共用生活用品，定期對環(huán)境消毒有助于預防。
4、母嬰垂直傳播
患有活動性結(jié)核病的孕婦可能通過胎盤或分娩過程將結(jié)核菌傳給胎兒。這種情況較為罕見，但可能引起先天性結(jié)核感染。產(chǎn)前檢查和及時治療可降低傳播風險。
5、醫(yī)源性感染
在進行胃腸道內(nèi)鏡檢查等醫(yī)療操作時，若器械消毒不徹底，可能導致結(jié)核分枝桿菌傳播。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，確保醫(yī)療操作規(guī)范可避免此類感染。
預防腸結(jié)核需注意增強免疫力，保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免與結(jié)核病患者密切接觸，出現(xiàn)長期腹瀉、腹痛、低熱等癥狀應及時就醫(yī)檢查。確診后需嚴格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療，不可擅自停藥。治療期間注意隔離，對居住環(huán)境定期消毒，餐具單獨使用并煮沸消毒。適當進行戶外活動，但避免過度勞累，保持規(guī)律作息有助于康復。
