尿液發(fā)紅褐色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關。
1、血尿
血尿是指尿液中混有紅細胞，可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或外傷引起。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或腎盂腎炎會導致尿路黏膜充血出血。腎結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導致血液混入尿液。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌或腎癌也可能出現(xiàn)無痛性血尿。血尿通常伴隨尿頻尿急或腰痛等癥狀，需通過尿常規(guī)和影像學檢查確診。
2、血紅蛋白尿
血紅蛋白尿是紅細胞在血管內(nèi)大量破壞后，血紅蛋白從尿中排出所致。溶血性貧血、輸血反應或嚴重燒傷可能導致大量紅細胞破壞。血紅蛋白尿的尿液呈醬油色或濃茶色，但尿沉渣中無完整紅細胞。需進行血液學檢查和尿血紅蛋白檢測以明確診斷，同時需警惕急性腎損傷風險。
3、肌紅蛋白尿
肌紅蛋白尿常見于橫紋肌溶解癥，多由劇烈運動、擠壓傷或藥物毒性導致肌肉細胞大量壞死。肌紅蛋白從受損肌細胞釋放入血后經(jīng)腎臟濾出，使尿液呈紅褐色?；颊叱０殡S肌肉疼痛和無力，血清肌酸激酶顯著升高。嚴重時可導致急性腎衰竭，需及時補液堿化尿液治療。
4、藥物或食物色素
某些藥物如利福平、酚酞或食物如甜菜、黑莓可能導致尿液顏色改變。這種色素尿通常無害，尿常規(guī)檢查無紅細胞或血紅蛋白。停用相關藥物或食物后尿液顏色可恢復正常。詢問用藥史和飲食史對鑒別診斷有重要幫助，無須特殊處理。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
泌尿系統(tǒng)疾病如腎小球腎炎、多囊腎或遺傳性腎炎可能導致持續(xù)性血尿。腎小球腎炎患者尿中可出現(xiàn)變形紅細胞和管型。多囊腎患者可能伴隨高血壓和腎功能異常。遺傳性腎炎如Alport綜合征多見于青少年，常合并聽力或視力異常。需通過腎活檢或基因檢測明確診斷。
發(fā)現(xiàn)尿液發(fā)紅褐色時應及時就醫(yī)檢查，避免劇烈運動或攝入可疑食物。保持充足水分攝入有助于稀釋尿液和促進代謝產(chǎn)物排出。避免自行服用可能損傷腎臟的藥物，定期監(jiān)測血壓和腎功能。泌尿系統(tǒng)疾病患者需限制高鹽高蛋白飲食，遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療和隨訪復查。
