兒童倒睫可通過(guò)按摩、物理拔除、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。該癥狀多與先天性瞼內(nèi)翻、瞼板發(fā)育不良、眼部炎癥刺激等因素相關(guān)。
1、瞼緣按摩：適用于輕度先天性瞼內(nèi)翻患兒。家長(zhǎng)洗凈雙手后，用拇指沿瞼緣向外側(cè)輕柔按摩，每日3-5次，通過(guò)機(jī)械牽拉改善睫毛生長(zhǎng)方向。需持續(xù)2-3個(gè)月觀察效果，操作時(shí)注意避免損傷角膜。
2、睫毛電解：針對(duì)局部少量倒睫，采用電解針破壞毛囊。治療需在眼科門(mén)診完成，單次操作約10分鐘，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。該方法復(fù)發(fā)率約15%，適合6歲以上配合度較好的兒童。
3、藥物治療：合并角膜炎時(shí)需聯(lián)合用藥。常用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)，配合玻璃酸鈉滴眼液維持眼表濕潤(rùn)。急性炎癥期可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥，療程不超過(guò)2周。
4、縫線(xiàn)矯正術(shù)：適用于中重度瞼內(nèi)翻患兒。通過(guò)瞼緣縫線(xiàn)形成外翻拉力，調(diào)整睫毛角度。手術(shù)采用可吸收縫線(xiàn)，無(wú)需拆線(xiàn)，術(shù)后需佩戴眼罩3天。該方法矯正成功率達(dá)85%，但可能出現(xiàn)縫線(xiàn)松脫需二次處置。
5、瞼板成形術(shù)：針對(duì)發(fā)育異常的頑固性病例。手術(shù)切除部分瞼板組織重建眼瞼弧度，需全身麻醉下進(jìn)行。常見(jiàn)術(shù)式包括Hotz術(shù)和Wies術(shù)，術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏4周，定期復(fù)查瞼緣位置。
日常護(hù)理需保持眼部清潔，避免揉眼等機(jī)械刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素A如胡蘿卜、菠菜和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、雞蛋，促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。建議每半年進(jìn)行屈光檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)因倒睫導(dǎo)致的散光等視力問(wèn)題。出現(xiàn)畏光流淚癥狀加重時(shí)需24小時(shí)內(nèi)就診。
