脂肪酶抑制劑可通過奧利司他、西布曲明、氯卡色林等藥物干預(yù)，適用于肥胖癥患者輔助減重治療。
1、奧利司他：
奧利司他是胃腸道脂肪酶抑制劑，通過阻斷膳食脂肪分解減少熱量吸收。該藥物適用于BMI≥28的肥胖患者，常見不良反應(yīng)包括脂肪瀉、排便緊迫感。用藥期間需配合低脂飲食，每日脂肪攝入量控制在30%總熱量以內(nèi)。
2、西布曲明：
西布曲明作為中樞性食欲抑制劑，通過增強(qiáng)飽腹感減少進(jìn)食量。該藥物可能引起血壓升高、心率加快等副作用，心血管疾病患者禁用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化。
3、氯卡色林：
氯卡色林選擇性激活5-HT2C受體調(diào)節(jié)食欲，適用于BMI≥30的肥胖患者。常見副作用包括頭痛、口干，需避免與抗抑郁藥物聯(lián)用。建議治療周期不超過12周，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、聯(lián)合用藥：
納曲酮/安非他酮復(fù)方制劑通過雙重機(jī)制抑制食欲，適用于飲食控制失敗的肥胖患者?？赡艹霈F(xiàn)惡心、便秘等消化道反應(yīng)，需逐步調(diào)整劑量。治療期間需配合認(rèn)知行為療法改善進(jìn)食習(xí)慣。
5、中藥輔助：
荷葉堿、決明子等中藥成分具有輕度抑制脂肪吸收作用。這類物質(zhì)安全性較高，可長(zhǎng)期作為膳食補(bǔ)充劑使用。建議搭配山楂、茯苓等藥食同源食材，每日飲用300-500ml草本茶飲。
使用脂肪酶抑制劑期間應(yīng)保持每日25-30g膳食纖維攝入，優(yōu)先選擇燕麥、奇亞籽等可溶性纖維。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合2次抗阻訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)累計(jì)150-300分鐘。定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸需立即停藥就醫(yī)。藥物干預(yù)需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，配合營(yíng)養(yǎng)師制定的個(gè)性化膳食方案效果更佳。
