白天正常晚上發(fā)燒可能由生理性體溫波動、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過物理降溫、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤篩查、激素替代等方式干預(yù)。
人體基礎(chǔ)體溫在下午至夜間會自然升高0.3-0.5℃，部分敏感人群可能感知為低熱。劇烈運(yùn)動后未及時(shí)散熱、睡前熱水澡等行為會加劇這種現(xiàn)象。建議監(jiān)測體溫變化曲線，保持臥室通風(fēng)涼爽，避免睡前兩小時(shí)劇烈活動。
結(jié)核桿菌、瘧原蟲等病原體具有夜間活躍特性，可能表現(xiàn)為周期性夜間發(fā)熱。EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染也可能出現(xiàn)類似癥狀。這類發(fā)熱多伴有盜汗、消瘦等表現(xiàn)，需進(jìn)行PPD試驗(yàn)、血涂片等檢查?？菇Y(jié)核治療可選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病常出現(xiàn)晨輕暮重發(fā)熱，與炎癥因子晝夜分泌節(jié)律相關(guān)?；颊叨喟橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特可控制病情，需定期監(jiān)測抗體滴度。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能出現(xiàn)Pel-Ebstein熱型，表現(xiàn)為3-10天的周期性高熱。實(shí)體瘤如腎癌、肝癌也可能引起癌性發(fā)熱。PET-CT、骨髓穿刺可明確診斷，治療需根據(jù)病理類型選擇化療或靶向治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)基礎(chǔ)代謝率升高，更年期女性激素波動均可導(dǎo)致夜間潮熱。表現(xiàn)為突發(fā)性面頸發(fā)紅伴體溫升高，通常持續(xù)數(shù)分鐘。甲狀腺功能檢查、性激素六項(xiàng)可確診，甲亢可用甲巰咪唑，更年期癥狀可考慮雌孕激素替代。
持續(xù)夜間發(fā)熱需記錄體溫變化規(guī)律，建議每日固定時(shí)間測量腋溫并繪制曲線圖。飲食宜選擇百合粥、銀耳羹等滋陰清熱食材，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動，睡眠時(shí)選擇透氣棉質(zhì)寢具。若發(fā)熱持續(xù)超過兩周或伴隨體重明顯下降，需盡早就醫(yī)排除惡性疾病。
