功能性消化不良是一種非器質(zhì)性消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感或上腹痛，需通過飲食調(diào)整、生活方式干預及藥物輔助緩解癥狀。
1、癥狀表現(xiàn)：
功能性消化不良的典型癥狀包括餐后上腹飽脹、進食少量食物即有飽腹感、上腹部隱痛或灼燒感。部分患者可能伴隨噯氣、惡心，癥狀可持續(xù)數(shù)月且反復發(fā)作，但胃鏡檢查無潰瘍、胃炎等器質(zhì)性病變。
2、生理機制：
胃腸動力異常是核心機制，胃排空延遲或胃竇運動減弱導致食物滯留。內(nèi)臟高敏感性使患者對正常胃腸擴張產(chǎn)生痛覺過敏，心理壓力通過腦-腸軸影響消化功能，迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡進一步加重癥狀。
3、誘因分析：
高脂飲食、咖啡因攝入可能刺激胃酸分泌。長期精神緊張或焦慮狀態(tài)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑干擾消化，缺乏運動減弱胃腸蠕動，吸煙飲酒直接損傷胃黏膜防御功能。
4、診斷標準：
需排除器質(zhì)性疾病后確診，羅馬IV標準要求癥狀持續(xù)6個月且近3個月活躍。建議進行幽門螺桿菌檢測，必要時行胃鏡或腹部超聲檢查，需注意與胃食管反流病、腸易激綜合征鑒別。
5、干預策略：
調(diào)整進食習慣為少食多餐，避免辛辣刺激食物。促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利可改善蠕動，抑酸劑奧美拉唑適用于燒心癥狀。認知行為治療對焦慮相關癥狀效果顯著。
建議每日進行30分鐘快走或瑜伽等中等強度運動，規(guī)律作息保證7小時睡眠。飲食可增加山藥、小米等易消化食材，減少豆類、碳酸飲料產(chǎn)氣食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警報癥狀需及時消化科就診。
