胃疼可通過鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物治療,通常由飲食不當(dāng)、胃酸分泌過多、胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等原因引起。
1、抗酸藥物:
鋁碳酸鎂能中和胃酸并形成保護(hù)膜,適用于燒心或胃酸過多引起的疼痛。復(fù)方氫氧化鋁片通過快速中和胃酸緩解癥狀,但長期使用可能影響礦物質(zhì)吸收。碳酸氫鈉起效迅速,但可能引起反跳性胃酸分泌增多。
2、抑酸藥物:
雷尼替丁作為H2受體阻滯劑,能減少60%-70%的胃酸分泌,適合夜間疼痛加重者。法莫替丁作用更強(qiáng)效持久,對胃黏膜修復(fù)有促進(jìn)作用。這類藥物需避免與抗酸劑同時(shí)服用,建議間隔2小時(shí)。
3、質(zhì)子泵抑制劑:
奧美拉唑通過不可逆阻斷質(zhì)子泵,抑制90%以上的胃酸分泌,適用于反復(fù)發(fā)作的胃痛。埃索美拉唑代謝穩(wěn)定性更好,尤其適合反流性食管炎伴發(fā)的疼痛。此類藥物建議晨起空腹服用,療程不超過8周。
4、胃黏膜保護(hù)劑:
硫糖鋁在潰瘍面形成保護(hù)層,需嚼碎后溫水送服。膠體果膠鉍能殺滅幽門螺桿菌,服藥期間可能出現(xiàn)黑便。這類藥物與抗生素聯(lián)用時(shí),需間隔2小時(shí)以上服用。
5、解痙止痛藥:
山莨菪堿可緩解胃痙攣性疼痛,但青光眼患者禁用。顛茄片能抑制胃腸平滑肌過度收縮,服用后可能出現(xiàn)口干等副作用。劇烈疼痛持續(xù)不緩解需排除胃穿孔等急腹癥。
胃疼期間建議選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。適量飲用生姜紅糖水可緩解胃寒疼痛,餐后1小時(shí)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)消化。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī),長期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案,避免自行聯(lián)合多種胃藥。幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。