沙利度胺片不建議長期服用。該藥物需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下短期使用,長期服用可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
1、沙利度胺片的適應(yīng)癥與用藥原則:
沙利度胺片主要用于治療麻風(fēng)病性結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性骨髓瘤等特定疾病。其作用機(jī)制包括免疫調(diào)節(jié)和抗血管生成,但具有明確的致畸性和神經(jīng)毒性風(fēng)險。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及神經(jīng)傳導(dǎo)功能,出現(xiàn)手腳麻木等周圍神經(jīng)癥狀時應(yīng)立即停藥。
2、長期用藥的潛在風(fēng)險:
持續(xù)使用超過6個月可能造成不可逆的周圍神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺異常、肌力下降。部分患者會出現(xiàn)嗜睡、便秘、皮疹等副作用。妊娠期女性絕對禁用,育齡期女性用藥期間必須采取雙重避孕措施。與其他免疫抑制劑聯(lián)用可能增加感染風(fēng)險。
患者用藥期間應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素B族以輔助神經(jīng)修復(fù)。避免駕駛或高空作業(yè)等需要高度警覺性的活動。建議每周進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,但出現(xiàn)肢體無力時需暫停運(yùn)動。日常注意觀察皮膚黏膜是否出現(xiàn)淤斑、口腔潰瘍等異常,每月復(fù)查血象及神經(jīng)功能評估。睡眠障礙者可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥時間,避免睡前服用加重嗜睡反應(yīng)。