孕婦血小板偏低可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合具體數(shù)值和癥狀評(píng)估。血小板減少可能增加分娩或手術(shù)時(shí)的出血風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)輕度降低可通過(guò)監(jiān)測(cè)和干預(yù)控制。
1、血小板減少的分級(jí)與風(fēng)險(xiǎn)：
妊娠期血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L稱(chēng)為血小板減少癥，臨床分為輕度80-100×10?/L、中度50-80×10?/L及重度＜50×10?/L。輕度減少通常無(wú)顯著癥狀，中重度可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)。妊娠期生理性血小板減少約占70%，多發(fā)生于孕晚期，產(chǎn)后可自行恢復(fù)；病理性原因需排查妊娠期高血壓、免疫性血小板減少癥等。
2、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施：
對(duì)于血小板計(jì)數(shù)＞50×10?/L且無(wú)出血傾向者，建議每2-4周復(fù)查血常規(guī)。中重度減少需進(jìn)行骨髓穿刺、抗體檢測(cè)等明確病因。免疫因素導(dǎo)致的可考慮糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重出血時(shí)需輸注血小板。合并妊娠期高血壓疾病者需同步控制血壓，預(yù)防子癇前期。
3、日常管理與分娩準(zhǔn)備：
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及含鐵食物如動(dòng)物肝臟，促進(jìn)血小板生成。分娩前需多學(xué)科會(huì)診制定方案，陰道分娩者血小板建議維持在50×10?/L以上，剖宮產(chǎn)需達(dá)到80×10?/L。產(chǎn)后注意觀察惡露量和傷口愈合情況。
建議定期監(jiān)測(cè)血小板變化，出現(xiàn)頭痛視物模糊等異常及時(shí)就診。保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定，避免腌制食品影響凝血功能。適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免磕碰。通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢和個(gè)性化管理，多數(shù)孕婦可安全度過(guò)妊娠期。
