蕁麻疹性血管炎是一種以持續(xù)性風(fēng)團(tuán)樣皮疹和血管炎癥為特征的疾病，可能由免疫復(fù)合物沉積、感染因素、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、惡性腫瘤等因素引起。
1、免疫異常：
免疫復(fù)合物沉積是主要發(fā)病機(jī)制，補(bǔ)體系統(tǒng)激活導(dǎo)致血管壁損傷?；颊哐逯谐z測(cè)到低補(bǔ)體血癥，皮膚活檢可見(jiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎改變。治療需結(jié)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或霉酚酸酯。
2、感染誘因：
乙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱伴風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)以上，消退后遺留紫癜樣色素沉著?？共《局委熉?lián)合小劑量潑尼松可改善癥狀。
3、藥物因素：
青霉素、磺胺類等藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng)。皮疹多呈環(huán)狀或靶形，伴有燒灼感而非瘙癢。需立即停用可疑藥物，使用氯雷他定等抗組胺藥控制癥狀。
4、自身免疫?。?/h3>
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病常合并該病變。關(guān)節(jié)痛和蛋白尿是常見(jiàn)伴隨癥狀。羥氯喹聯(lián)合非甾體抗炎藥可緩解皮膚及系統(tǒng)表現(xiàn)。
5、腫瘤相關(guān)：
淋巴瘤或?qū)嶓w瘤可能通過(guò)副腫瘤綜合征導(dǎo)致發(fā)病。皮膚活檢顯示血管壁IgM和C3沉積，需排查潛在腫瘤。治療原發(fā)病后血管炎癥狀多可緩解。
日常需避免辛辣食物和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。急性期可冷敷患處，慢性患者建議定期監(jiān)測(cè)補(bǔ)體水平和尿常規(guī)。低組胺飲食如西藍(lán)花、蘋果有助于減輕癥狀，適度游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善微循環(huán)。出現(xiàn)呼吸困難或血尿需立即就醫(yī)。
