腰椎間盤突出可通過典型癥狀結合醫(yī)學檢查確診。常見表現(xiàn)為腰部疼痛伴下肢放射痛，咳嗽或排便時疼痛加劇，嚴重者可出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降。
一、典型癥狀自查：
腰椎間盤突出癥專業(yè)名稱早期多表現(xiàn)為腰部鈍痛，久坐后加重。隨著病情進展，突出的髓核壓迫神經(jīng)根時，疼痛會沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側及小腿外側。部分患者出現(xiàn)患側下肢皮膚感覺異常，如蟻走感或襪套樣麻木。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)腰部活動受限，前屈時疼痛顯著。
二、體格檢查方法：
直腿抬高試驗是簡單有效的自查方式：仰臥位伸直膝關節(jié)緩慢抬腿，70度內(nèi)出現(xiàn)下肢放射痛為陽性。加強試驗抬腿時足背屈可提高準確性。若出現(xiàn)踇趾背伸無力、踝反射減弱等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，提示L4/L5或L5/S1節(jié)段突出。
三、醫(yī)學影像學確診：
核磁共振MRI能清晰顯示椎間盤退變程度、突出方位及神經(jīng)受壓情況，是診斷金標準。CT檢查可觀察骨性結構變化，適合評估合并椎管狹窄者。X線片雖不能直接顯示軟組織病變，但能排除骨折、腫瘤等骨性疾病。
日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期疼痛可嘗試熱敷緩解，慢性期建議進行游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉。飲食注意補充鈣質與維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征大小便功能障礙，需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術干預。
