中醫(yī)理論認(rèn)為,感冒是感受外邪引起的一種外感疾病,主要有風(fēng)寒和風(fēng)熱兩種類型,不同感冒類型的用藥要區(qū)別對(duì)待。
一、風(fēng)寒與風(fēng)熱
中醫(yī)的病因理論中,有風(fēng)邪的概念。當(dāng)風(fēng)邪與寒邪一起人侵人體,就叫風(fēng)寒證;和熱邪一起入侵人體,就叫風(fēng)熱證。比如秋冬寒于季,風(fēng)與寒相合,所以感冒多為風(fēng)寒;春夏溫暖之時(shí),風(fēng)與熱相合,所以風(fēng)熱感冒多見。
但是,不能說風(fēng)寒感冒完全發(fā)生在冬季,風(fēng)熱感冒完全發(fā)生在夏季。如果夏季氣候突變,冷熱失常,受了寒涼,吃多了生冷食物,或者淋雨受涼了,都會(huì)出現(xiàn)風(fēng)寒感冒的癥狀。如果平時(shí)身體陰虛或體質(zhì)偏陽,也會(huì)表現(xiàn)為風(fēng)熱的癥狀。
因此,風(fēng)寒還是風(fēng)熱致病,不僅與季節(jié)有關(guān),也與體質(zhì)的差異及個(gè)人生活起居等因素息息相關(guān)。
二、風(fēng)寒與風(fēng)熱的辨別
無論風(fēng)寒還是風(fēng)熱,都可能引起發(fā)熱及頭肢疼痛,體溫升高亦并不完全等于熱證;因此,辨證風(fēng)寒與風(fēng)熱時(shí),發(fā)熱及頭肢疼痛的有無和輕重并不重要。風(fēng)寒與風(fēng)熱的主要區(qū)別在于:
1.惡寒輕重。風(fēng)寒感冒的重要特征之一是惡風(fēng)畏寒怕冷,而風(fēng)熱感冒可能會(huì)出現(xiàn)輕微的惡寒,但絕對(duì)不會(huì)有寒戰(zhàn)。
2.咽喉腫痛。咽部疼痛、紅腫與否是判斷風(fēng)熱感冒的重要指標(biāo),但風(fēng)寒感冒者也可有輕微咽紅。但若咽紅明顯甚至充血,則是風(fēng)熱的典型表現(xiàn)。
3.鼻涕清濁。風(fēng)寒感冒的鼻涕是清鼻涕,而風(fēng)熱感冒患者流的則是比較稠的濃鼻涕。
4.是否口渴。風(fēng)寒感冒早期沒有口渴癥狀,因?yàn)榻蛞簺]有受傷。而風(fēng)熱感冒早期有明顯的口渴癥狀,因?yàn)闊嵝帮L(fēng)入侵影響到津液。
風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的癥狀與體征
(1)風(fēng)寒感冒:惡風(fēng)怕冷、面白肢涼、涕清鼻塞、舌淡紅苔薄白、痰白輕咳、咽不紅或微紅、咽癢、扁桃體無充血、無汗不渴。
(2)風(fēng)熱感冒:熱盛不冷、面紅目赤、涕痰黏黃、舌紅苔黃、咽痛聲啞、紅充血、便秘、扁桃體紅腫、有汗口渴。
三、風(fēng)寒與風(fēng)熱的用藥不同
風(fēng)寒感冒的基本治則是辛溫解表,常用中成藥有感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、感冒疏風(fēng)片等;風(fēng)熱感冒的基本治則是辛涼解表,常用中成藥有雙黃連口服液、銀翹解毒片、板藍(lán)根顆粒等。
如果用藥三天,病情仍不見好轉(zhuǎn),可能是用藥不當(dāng),也可能是病情繼續(xù)發(fā)展了。這時(shí)候一定要到正規(guī)醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情做出判斷,正確用藥,以免延誤病情。
用于治療風(fēng)寒感冒的中成藥
(1)感冒清熱顆粒
荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。疏風(fēng)散寒,解表清熱。用于風(fēng)寒感冒,頭痛發(fā)熱,惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。
(2)感冒軟膠囊
羌活、麻黃、桂枝、荊芥穗、防風(fēng)、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、當(dāng)歸、黃芩、桔梗。散風(fēng)解熱。用于外感風(fēng)寒引起的頭痛發(fā)熱,鼻塞流涕,惡寒無汗,骨節(jié)酸痛,咽喉腫痛。
(3)風(fēng)寒感冒顆粒
麻黃、葛根、紫蘇葉、防風(fēng)、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。解表發(fā)汗,疏風(fēng)散寒。用于風(fēng)寒感冒,發(fā)熱,頭痛,惡寒,無汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。
(4)川芎茶調(diào)顆粒
川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)、薄荷、荊芥、甘草。疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)邪頭痛,或有惡寒,發(fā)熱,鼻塞。
(5)感冒疏風(fēng)顆粒
麻黃、苦杏仁、桂枝、白芍(酒炙)、紫蘇葉、防風(fēng)、獨(dú)活、桔梗、谷芽(炒)、甘草、大棗、生姜。散寒解表,宣肺和中。用于風(fēng)寒感冒所致的發(fā)熱咳嗽,頭痛怕冷,鼻流清涕,骨節(jié)酸痛,四肢疲倦。
高血壓、心臟病患者慎用含麻黃的中成藥。
用于治療風(fēng)熱感冒的中成藥
(1)板藍(lán)根顆粒
板藍(lán)根。清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
(2)雙黃連口服液
金銀花、黃芩、連翹。疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。
(3)藍(lán)芩口服液
板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海。熱解毒,利咽消腫。用于急性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干、咽部灼熱。
(4)清開靈顆粒
膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花。清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退,煩躁不安,咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù);上唿吸道感染,病毒性感冒,急性扁桃體炎,急性咽炎,急性氣管炎,高熱等癥屬上述證候者。
(5)風(fēng)熱感冒顆粒
板藍(lán)根、連翹、薄荷、荊芥穗、桑葉、蘆根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲。疏風(fēng)清熱,利咽解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)熱,有汗,鼻塞,頭痛,咽痛,咳嗽,多痰。
注意事項(xiàng)
風(fēng)寒感冒者不適用。久病體虛患者如出現(xiàn)腹瀉時(shí)慎用。
用于治療流行性感冒的中成藥
(1)連花清瘟顆粒
連翹、金銀花、麻黃(炙)、苦杏仁(炒)、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
(2)羚羊感冒軟膠囊
羚羊角、金銀花、桔梗、連翹、荊芥穗、淡竹葉、甘草、牛蒡子、淡豆豉、薄荷腦、薄荷油。清熱解毒,散風(fēng)解表:預(yù)防流感。用于感冒初起,畏寒發(fā)熱,四肢酸軟,頭痛咳嗽,咽喉腫痛,流涕目赤。