歸脾丸與健脾丸可通過藥物成分、功效側(cè)重、適應(yīng)癥差異、組方思路、禁忌人群等方面區(qū)分。
歸脾丸主要含黨參、白術(shù)、黃芪、龍眼肉等補氣養(yǎng)血藥材，配伍遠志、酸棗仁寧心安神。健脾丸基礎(chǔ)方以人參、茯苓、白術(shù)、甘草為主，輔以陳皮、砂仁等理氣化濕成分。兩者雖共享部分補脾藥材，但歸脾丸側(cè)重補益，健脾丸偏重運化。
歸脾丸主治心脾兩虛證，針對氣血不足引發(fā)的失眠健忘、食欲不振伴心悸怔忡。健脾丸專注脾虛濕困證，改善食少腹脹、大便溏泄等運化功能障礙癥狀。前者長于補虛安神，后者重在祛濕助運。
歸脾丸適用于神經(jīng)衰弱、貧血等慢性消耗性疾病伴隨的脾虛癥狀，可能與長期思慮過度、慢性失血等因素有關(guān)，常見面色萎黃、月經(jīng)量少等癥狀。健脾丸多用于功能性消化不良、慢性胃炎等疾病，常因飲食不節(jié)、濕邪困脾導(dǎo)致，多伴舌苔厚膩、肢體困重等表現(xiàn)。
歸脾丸遵循"補氣生血"原則，通過補益心脾改善氣血生化不足。健脾丸采用"健脾化濕"策略，利用芳香醒脾藥材促進運化功能。兩者雖均屬補脾劑，但歸脾丸屬補益劑，健脾丸屬理氣劑。
歸脾丸不適合實熱證、感冒發(fā)熱者使用，糖尿病患者慎用含蜂蜜的劑型。健脾丸禁用于陰虛火旺者，孕婦需在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。兩者均需避免與藜蘆、五靈脂等中藥同用。
日常調(diào)理可搭配小米山藥粥、芡實蓮子羹等食療方，適度練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"動作。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嚴(yán)重腹瀉或藥物過敏時需及時就醫(yī)，長期用藥建議每3個月復(fù)查肝腎功能。濕熱體質(zhì)者使用健脾丸時可配合赤小豆薏米茶增強祛濕效果，服用歸脾丸期間應(yīng)避免濃茶、咖啡等影響鐵質(zhì)吸收的飲品。
