睪丸萎縮可能導(dǎo)致性功能下降，性功能下降可通過激素替代治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。睪丸萎縮通常由睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷、內(nèi)分泌失調(diào)、先天性發(fā)育不良等原因引起。
1、激素水平異常：
睪丸是男性主要性腺器官，負(fù)責(zé)分泌睪酮等雄性激素。睪丸萎縮會(huì)導(dǎo)致睪酮分泌不足，直接影響勃起功能和性欲。血液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)游離睪酮水平低于8.5nmol/L，伴隨晨勃減少、性欲減退等癥狀。輕度激素缺乏可通過補(bǔ)充鋅元素、規(guī)律作息改善，嚴(yán)重者需采用十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物進(jìn)行替代治療。
2、生精功能受損：
萎縮睪丸的生精小管會(huì)發(fā)生纖維化改變，精子生成數(shù)量和質(zhì)量下降。精液分析顯示精子濃度可能低于15×10?/ml，伴有精液量減少。這種情況與性功能無直接關(guān)聯(lián)，但可能造成心理壓力間接影響性表現(xiàn)。建議避免高溫環(huán)境，穿著寬松內(nèi)衣，必要時(shí)使用左卡尼汀、輔酶Q10等生精藥物。
3、心理障礙形成：
睪丸體積縮小可能引發(fā)體像障礙和焦慮情緒，約43%患者會(huì)出現(xiàn)操作性焦慮。臨床表現(xiàn)為性交時(shí)注意力分散、早泄等癥狀。認(rèn)知行為療法可有效改善錯(cuò)誤認(rèn)知，伴侶共同參與治療能增強(qiáng)治療效果。短期可使用達(dá)泊西汀、帕羅西汀等藥物緩解焦慮癥狀。
4、血管病變影響：
精索靜脈曲張導(dǎo)致的萎縮會(huì)使睪丸局部溫度升高，同時(shí)影響陰莖海綿體供血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹感，夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)顯示硬度下降。輕度曲張可采用陰囊托帶保守治療，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。
5、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙：
外傷或手術(shù)損傷睪丸神經(jīng)叢時(shí)，會(huì)影響性刺激信號(hào)的傳導(dǎo)。典型癥狀為性高潮強(qiáng)度減弱或消失，伴隨會(huì)陰部感覺異常。神經(jīng)營養(yǎng)治療可選用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子，配合盆底肌生物反饋訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。
日常需保持低脂高蛋白飲食，適量食用牡蠣、牛肉等富含鋅元素食物。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，避免長時(shí)間騎行。定期檢測(cè)睪丸體積變化，超聲檢查每年不少于1次。突然出現(xiàn)的睪丸萎縮伴疼痛需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
