宮頸息肉手術(shù)前需完成婦科檢查、陰道分泌物檢測、宮頸細胞學(xué)檢查、超聲檢查、凝血功能檢查等五項核心項目。
通過雙合診評估息肉大小、位置及基底寬度，排除急性生殖道炎癥。需觀察宮頸表面是否伴充血糜爛，明確息肉與宮頸管黏膜的關(guān)系，判斷是否需行宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)。
采集陰道分泌物進行PH值測定、胺試驗及顯微鏡檢查。重點篩查細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染性疾病，陽性者需先抗感染治療。常見用藥包括甲硝唑栓、克霉唑陰道片。
采用液基薄層細胞學(xué)技術(shù)篩查宮頸上皮內(nèi)病變。對年齡＞30歲患者建議同步進行HPV分型檢測，排除高危型HPV感染導(dǎo)致的宮頸癌前病變。異常結(jié)果需陰道鏡活檢明確診斷。
經(jīng)陰道超聲測量息肉血供情況及蒂部寬度，鑒別子宮內(nèi)膜息肉脫垂。三維超聲可重建息肉立體形態(tài)，預(yù)估術(shù)中出血風險。直徑＞2cm者需評估宮腔占位情況。
檢測血小板計數(shù)、凝血酶原時間及活化部分凝血活酶時間。長期服用阿司匹林者需停藥7天，異常凝血功能者術(shù)前可予維生素K1或氨甲環(huán)酸預(yù)防出血。
術(shù)前3天避免性生活，手術(shù)當日排空膀胱。術(shù)后建議攝入高鐵食物如豬肝、菠菜，配合慢走促進恢復(fù)。術(shù)后1周需復(fù)查創(chuàng)面愈合情況，2個月內(nèi)禁止盆浴及游泳。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等需立即返院處理。
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