子宮出血可通過氨甲環(huán)酸、炔雌醇環(huán)丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇等藥物止血。子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則出血等癥狀。
氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血,適用于功能性子宮出血。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。常見不良反應包括惡心、腹瀉,長期使用需警惕血栓風險。
該復方制劑可調(diào)節(jié)雌激素和孕激素水平,用于排卵障礙性出血。需按周期服用21天,突然停藥可能引發(fā)撤退性出血。服藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動等副作用。
短效避孕藥通過抑制排卵改善激素依賴性出血。需每日固定時間服用,漏服可能導致突破性出血。禁忌癥包括血栓病史、嚴重肝病,35歲以上吸煙者慎用。
子宮肌瘤可能與雌激素水平過高、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量劇增、貧血等癥狀。藥物治療可選擇促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林,或米非司酮縮小肌瘤體積。
異常出血可能與子宮內(nèi)膜息肉、癌變有關(guān),常伴隨絕經(jīng)后出血、惡臭分泌物。需行診刮術(shù)獲取病理診斷,息肉可宮腔鏡切除,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇子宮切除術(shù)或放化療。
止血期間建議增加高鐵食物如動物肝臟、菠菜攝入,避免劇烈運動加重出血。長期出血者需補充鐵劑預防貧血,保持外陰清潔預防感染。出血持續(xù)超過7天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾每小時超過1片時,應立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。40歲以上女性突發(fā)異常出血需優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜惡性病變,必要時進行腫瘤標志物檢測和影像學檢查。