臍帶先露不建議順產(chǎn)。臍帶先露是指臍帶位于胎兒先露部位前方,可能導(dǎo)致臍帶受壓或脫垂,增加胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn),屬于產(chǎn)科急癥。
1、臍帶先露的風(fēng)險(xiǎn)因素:
臍帶先露可能與胎位異常、羊水過多、多胎妊娠等因素有關(guān)。當(dāng)發(fā)生臍帶先露時(shí),臍帶容易在宮縮時(shí)受壓,阻斷胎兒血液供應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。臨床表現(xiàn)為胎心率異常波動(dòng),如突然減速或持續(xù)過緩。
2、緊急處理措施:
確診臍帶先露后需立即采取頭低臀高位,減輕臍帶受壓。醫(yī)務(wù)人員會(huì)通過陰道檢查確認(rèn)臍帶位置,同時(shí)持續(xù)監(jiān)測胎心變化。若宮口未開全,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠;若宮口已開全且胎頭位置較低,可嘗試產(chǎn)鉗助產(chǎn),但需做好隨時(shí)中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。
孕期應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位異常。孕晚期避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)陰道流液需立即平臥就醫(yī)。分娩過程中若發(fā)現(xiàn)胎心異常,需配合醫(yī)生緊急處理,必要時(shí)接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒有無缺氧缺血性腦病表現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。