子宮內(nèi)膜癌患者的生存期與疾病分期、病理類型及治療方式密切相關(guān)，早期患者五年生存率可達80%以上。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素：
子宮內(nèi)膜癌分期是預后的核心指標。Ⅰ期腫瘤局限于子宮體，五年生存率超過90%；Ⅱ期侵犯宮頸間質(zhì)，生存率降至70%-80%；Ⅲ期出現(xiàn)盆腔擴散或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生存率為40%-60%；Ⅳ期存在遠處轉(zhuǎn)移時，五年生存率不足20%。病理類型中，雌激素依賴型Ⅰ型預后較好，非雌激素依賴型Ⅱ型侵襲性強且易復發(fā)。
二、不同分期的治療與生存預期：
早期患者通過全子宮雙附件切除手術(shù)即可獲得良好效果，術(shù)后無需輔助治療。中晚期需結(jié)合放療、化療或激素治療，Ⅲ期患者采用腫瘤細胞減滅術(shù)后配合順鉑聯(lián)合紫杉醇方案化療，可延長無進展生存期。靶向治療如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型晚期患者。
三、改善預后的綜合管理：
規(guī)范隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象，術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月進行婦科檢查及腫瘤標志物檢測?？刂品逝帧⒏哐獕旱任ｋU因素，維持BMI在18.5-23.9范圍。適量有氧運動每周150分鐘以上，地中海飲食模式可降低炎癥反應。心理支持能緩解焦慮抑郁情緒，必要時可進行專業(yè)心理咨詢。
術(shù)后康復期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用50克大豆制品補充植物雌激素。避免蜂王漿等動物性雌激素含量高的食物。太極拳等舒緩運動可改善淋巴回流，每周3次30分鐘快走有助于維持骨密度。定期盆腔超聲與胸部CT檢查能早期發(fā)現(xiàn)異常，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或盆腔疼痛需立即就診。
