耳朵里出現(xiàn)異味醫(yī)學上稱耳臭通常由外耳道感染、耵聹栓塞或中耳炎引起，可能伴隨瘙癢、疼痛或分泌物增多等癥狀。以下是常見原因及對應處理方法：
外耳道細菌或真菌感染
潮濕環(huán)境、頻繁掏耳或游泳后未及時干燥易引發(fā)感染。細菌感染分泌物多呈黃綠色伴臭味；真菌感染如曲霉菌常見白色絮狀物與霉味。需就醫(yī)進行耳道沖洗，細菌感染可選用氧氟沙星滴耳液，真菌感染常用克霉唑溶液。
耵聹耳屎堆積或栓塞
耵聹腺分泌旺盛或清理不當會導致栓塞，氧化后產(chǎn)生酸腐味。伴有耳悶、聽力下降時，建議由醫(yī)生用碳酸氫鈉溶液軟化后取出，避免自行掏挖造成耳道損傷。
慢性化膿性中耳炎
鼓膜穿孔導致膿液積聚，產(chǎn)生腐敗性臭味，多與反復上呼吸道感染相關。需通過耳內(nèi)鏡檢查確診，急性期使用頭孢類抗生素，慢性病例可能需鼓室成形術修復穿孔。
濕疹或皮炎繼發(fā)感染
耳廓或外耳道皮膚病變?nèi)缰缧云ぱ卓赡芤蜃侠^發(fā)感染。表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴異味，局部可涂抹氫化可的松軟膏，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
罕見情況提示
耳膽脂瘤或惡性腫瘤如鱗狀細胞癌可能導致惡臭分泌物，需CT/MRI檢查鑒別。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、面癱或血性分泌物，應立即就診耳鼻喉科。
日常護理需保持耳道干燥，避免使用棉簽深部清潔。游泳時可佩戴耳塞，沐浴后及時擦干耳周。癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、眩暈時，需排除嚴重感染可能。
