不全流產(chǎn)可通過藥物清宮、手術(shù)清宮、預(yù)防感染、激素調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式治療。不全流產(chǎn)通常由胚胎殘留、子宮收縮不良、凝血功能障礙、感染因素、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、藥物清宮：
米非司酮配伍米索前列醇是常用藥物方案，通過促進子宮收縮幫助殘留組織排出。適用于妊娠周數(shù)較小、出血量少且無感染征象者。用藥期間需監(jiān)測陰道出血情況及血HCG下降水平。
2、手術(shù)清宮：
負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)能快速清除宮腔殘留物，適用于出血量大或藥物治療失敗者。術(shù)前需完善超聲檢查明確殘留物位置，術(shù)后需病理檢查排除絨毛膜癌等疾病。
3、預(yù)防感染：
不全流產(chǎn)后易繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎，可選用頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑預(yù)防感染。伴有發(fā)熱、膿性分泌物等感染癥狀時需進行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4、激素調(diào)節(jié)：
口服短效避孕藥能幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)，調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。對于反復(fù)流產(chǎn)者需排查黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
5、心理疏導(dǎo)：
流產(chǎn)可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過認(rèn)知行為療法干預(yù)。建議伴侶共同參與心理支持，嚴(yán)重者需轉(zhuǎn)診至專業(yè)心理科治療。
流產(chǎn)后1個月內(nèi)避免盆浴及性生活，每日清潔外陰但禁止陰道沖洗。飲食宜補充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等，搭配維生素C促進鐵吸收?；謴?fù)期可進行散步等低強度運動，6周后復(fù)查超聲評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需及時復(fù)診。
