痛風(fēng)急性發(fā)作時可通過藥物干預(yù)、局部冷敷、抬高患肢、嚴(yán)格忌口及充分休息快速緩解腫痛。常用藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉和糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
1、藥物干預(yù)：
秋水仙堿是痛風(fēng)急性期一線用藥，通過抑制中性粒細(xì)胞活化和炎性因子釋放減輕疼痛。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉能阻斷前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。糖皮質(zhì)激素適用于腎功能不全患者，短期使用潑尼松可快速控制炎癥反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，避免自行調(diào)整劑量。
2、局部冷敷：
用冰袋包裹毛巾敷于腫痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出，降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷，皮膚感覺異常者慎用。冷敷可與藥物聯(lián)用增強止痛效果。
3、抬高患肢：
發(fā)作時將關(guān)節(jié)抬高至心臟水平以上，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流，減輕局部充血水腫。夜間可用枕頭墊高患肢，避免關(guān)節(jié)受壓。配合制動休息可減少尿酸結(jié)晶對關(guān)節(jié)滑膜的機械刺激。
4、嚴(yán)格忌口：
立即停止攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯，禁止飲酒尤其是啤酒。每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄?？蛇m量進(jìn)食櫻桃、芹菜等具有抗炎作用的蔬果，但需避免果糖過量。
3、充分休息：
急性期需絕對臥床，避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動。行走時可借助拐杖分擔(dān)受力。疼痛緩解48小時后再逐步恢復(fù)活動，劇烈運動可能誘發(fā)二次發(fā)作。保持情緒穩(wěn)定，焦慮可能加重疼痛感知。
痛風(fēng)急性期緩解后需長期控制血尿酸水平，每日保持適量低強度運動如游泳、騎自行車，避免關(guān)節(jié)受涼。建議采用低嘌呤地中海飲食，限制紅肉攝入，多食用脫脂乳制品。定期監(jiān)測尿酸值，慢性痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物。發(fā)作期間記錄誘因和癥狀變化，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
