吃抗抑郁藥后飲酒可通過密切觀察癥狀、及時(shí)補(bǔ)充水分、調(diào)整后續(xù)用藥時(shí)間、避免再次飲酒、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。該行為可能由藥物代謝干擾、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制加重、肝功能負(fù)擔(dān)增加、情緒波動(dòng)加劇、藥物療效降低等原因引起。
1、觀察癥狀：酒精與抗抑郁藥相互作用可能引發(fā)嗜睡、頭暈、血壓波動(dòng)等不良反應(yīng)。需持續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)內(nèi)的意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率及肢體協(xié)調(diào)性，記錄異常癥狀出現(xiàn)時(shí)間與程度。出現(xiàn)嘔吐物帶血或持續(xù)心悸需立即聯(lián)系急救。
2、促進(jìn)代謝：飲用300-500ml溫水稀釋血液酒精濃度，分次小口飲用避免引發(fā)嘔吐。適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料，每小時(shí)攝入量不超過200ml。柑橘類水果富含維生素C可輔助肝臟解毒功能。
3、調(diào)整用藥：本次已服用藥物無需催吐，下次給藥時(shí)間應(yīng)延后至少6-8小時(shí)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀與酒精相互作用較強(qiáng)，后續(xù)3天內(nèi)需嚴(yán)格戒酒。單胺氧化酶抑制劑用藥者出現(xiàn)面色潮紅需測(cè)血壓。
4、禁止混用：酒精會(huì)降低帕羅西汀、文拉法辛等藥物的血藥濃度，影響治療效果。啤酒中的酪胺可能引發(fā)高血壓危象，紅酒多酚會(huì)加速藥物代謝。服藥期間應(yīng)完全避免飲用任何含酒精飲品。
5、醫(yī)療干預(yù)：出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)模糊應(yīng)立即送醫(yī)，攜帶藥物包裝說明便于醫(yī)生判斷。急診可能采用活性炭洗胃、苯二氮卓類藥物拮抗等措施。長(zhǎng)期飲酒者需檢查肝功能指標(biāo)，調(diào)整抗抑郁藥為米氮平等肝毒性較小品種。
服藥期間需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。西柚及其制品可能影響藥物代謝酶活性，用藥期間應(yīng)禁食。建立用藥提醒系統(tǒng)，將酒精類飲品移出視線范圍，必要時(shí)尋求心理支持小組監(jiān)督。
