胎位不正可通過(guò)超聲檢查、四步觸診法、骨盆測(cè)量、胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查等方式診斷。胎位異?？赡苡裳蛩^(guò)多、子宮畸形、胎盤前置、多胎妊娠、胎兒發(fā)育異常等因素引起。
1、超聲檢查：超聲是診斷胎位不正的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示胎兒頭部、臀部及四肢位置。二維超聲可測(cè)量胎方位角度，三維超聲能立體評(píng)估胎兒與母體骨盆關(guān)系。超聲檢查無(wú)創(chuàng)安全，適用于妊娠各階段。
2、四步觸診法：通過(guò)腹部觸診判斷胎位，第一步確認(rèn)宮底高度，第二步辨別胎背方向，第三步確定胎先露部，第四步評(píng)估胎頭銜接程度。該方法需專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)師操作，孕32周后準(zhǔn)確性較高。
3、骨盆測(cè)量：采用外測(cè)量器評(píng)估骨盆入口、中骨盆及出口徑線。骨盆狹窄可能導(dǎo)致胎頭無(wú)法正常銜接，引發(fā)持續(xù)性枕橫位或枕后位。測(cè)量數(shù)據(jù)結(jié)合胎兒大小可預(yù)測(cè)分娩難易度。
4、胎心監(jiān)護(hù)：異常胎位可能改變胎心最強(qiáng)聽診點(diǎn)位置。臀位時(shí)胎心在臍部上方最響，橫位時(shí)胎心靠近母體側(cè)腹部。電子胎心監(jiān)護(hù)可同步監(jiān)測(cè)宮縮與胎心變化，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
5、陰道檢查：分娩期通過(guò)陰道指診直接觸摸胎先露部，判斷胎方位及下降程度?？设b別頭位中的枕前位與枕后位，明確臀位中單臀先露或足先露。檢查需嚴(yán)格消毒，避免宮內(nèi)感染。
孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步有助于改善胎位，避免長(zhǎng)期仰臥。飲食注意補(bǔ)充鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素，控制胎兒體重增長(zhǎng)。定期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎位異常時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試膝胸臥位矯正。
