是藥三分毒,用藥需謹(jǐn)慎!瑞格列奈片的主要成份為瑞格列奈。化學(xué)名：S(十)-2-乙氧基-4[2-[[3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]-丁基]氨基-2-氧乙基]苯甲酸，分子式：C27H36N2O4，分子量：452.59，為白色或類(lèi)白色藥片。服用瑞格列奈片會(huì)導(dǎo)致困倦嗎？
瑞格列奈片用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
瑞格列奈片的用法用量：1.瑞格列奈片應(yīng)在主餐前服用(即餐前服用)。在口服本品30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥，服藥時(shí)間也可掌握在餐前0-30分鐘內(nèi)。2.請(qǐng)遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個(gè)人血糖而定。推薦起始劑量為0.5mg，以后如需要可每周或每?jī)芍茏髡{(diào)整。接受其他口服降血糖藥治療的患者轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療的推薦起始劑量為1mg。3.最大的推薦單次劑量為4mg，進(jìn)餐時(shí)服用。但最大日劑量不應(yīng)超過(guò)16mg。4.當(dāng)通常飲食能很好控制血糖的2型糖尿病患者出現(xiàn)暫時(shí)的控制失敗時(shí)，短期使用瑞格列奈可有效控制血糖。5.對(duì)于衰弱和營(yíng)養(yǎng)不良的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。如果與二甲雙胍合用，應(yīng)減少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應(yīng)慎用。
瑞格列奈片的不良反應(yīng)如下：同其他口服降糖藥一樣，服用瑞格列奈可能引起血糖變化，如高血糖和低血糖。同每種糖尿病治療一樣，這些反應(yīng)的出現(xiàn)依賴(lài)于個(gè)體因素，如飲食習(xí)慣，劑量，運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激反應(yīng)。瑞格列奈及其他降血糖藥物的臨床應(yīng)用顯示，服用瑞格列奈可能發(fā)生以下不良反應(yīng)：根據(jù)不良反應(yīng)的發(fā)生率分別定義如下：罕見(jiàn)不良反應(yīng)：發(fā)生率>1/10000，<1/1000。非常罕見(jiàn)不良反應(yīng)：發(fā)生率<1/10000。
1.免疫系統(tǒng)失調(diào)過(guò)敏反應(yīng)可發(fā)生皮膚過(guò)敏反應(yīng)，如搔癢、發(fā)紅、蕁麻疹。非常罕見(jiàn)發(fā)生廣泛的過(guò)敏性反應(yīng)或免疫反應(yīng)如脈管炎。
2.代謝及營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高血糖高血糖的癥狀通常逐漸出現(xiàn)，可能包括惡心、困倦、尿量增加、口渴和食欲喪失。罕見(jiàn)不良反應(yīng)：低血糖同其他降血糖藥物一樣，服用瑞格列奈有可能發(fā)生低血糖。癥狀包括焦慮、頭暈、出汗、震顫、饑餓和注意力不集中。這些反應(yīng)通常較輕微，通過(guò)給予碳水化合物較易糾正。若較嚴(yán)重，可在他人協(xié)助下輸入葡萄糖。與其他藥物合用可能會(huì)增加低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性。
3.眼睛異常非常罕見(jiàn)：視覺(jué)異常已知血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時(shí)性的視覺(jué)異常，尤其是在開(kāi)始使用降糖藥物進(jìn)行治療時(shí)。這些改變通常是一過(guò)性的。
4.胃腸道不適罕見(jiàn)：腹痛、惡心非常罕見(jiàn)：腹瀉、嘔吐和便秘臨床試驗(yàn)中有報(bào)告發(fā)生胃腸道反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。同其他口服促胰島素分泌的藥物相比，這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴(yán)重程度均無(wú)差別。根據(jù)上市后的經(jīng)驗(yàn)，瑞格列奈與二甲雙胍或噻唑烷二酮類(lèi)藥物合用時(shí)，曾收到出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的個(gè)案報(bào)告。
5.皮膚及皮下組織異常罕見(jiàn)：過(guò)敏反應(yīng)可發(fā)生皮膚過(guò)敏反應(yīng)，如瘙癢、皮疹、蕁麻疹。由于化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，沒(méi)有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類(lèi)藥物之間的交叉過(guò)敏反應(yīng)。非常罕見(jiàn)發(fā)生廣泛的過(guò)敏性反應(yīng)或免疫反應(yīng)如脈管炎。
6.肝膽失調(diào)肝功能紊亂非常罕見(jiàn)嚴(yán)重肝功能紊亂的報(bào)道：然而，尚未確立與瑞格列奈之間的關(guān)系。
7.研究非常罕見(jiàn)：肝功酶指標(biāo)升高個(gè)別病例報(bào)告用瑞格列奈治療期間肝功酶指標(biāo)升高。多數(shù)病例為輕度和暫時(shí)性，因肝酶指標(biāo)升高而停止治療的患者極少。
