抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、器質(zhì)性疾病等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、光照療法、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、社會(huì)支持等方式改善。
1、情緒持續(xù)低落：患者長(zhǎng)期處于悲傷、空虛或絕望感中，對(duì)既往愛好喪失興趣。這與5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常有關(guān)。建議通過正念冥想、情緒日記記錄等方式進(jìn)行自我覺察，每日保證30分鐘日光浴刺激褪黑素分泌。
2、認(rèn)知功能損害：海馬體體積縮小導(dǎo)致注意力分散、決策困難，部分患者出現(xiàn)"思維反芻"現(xiàn)象。認(rèn)知行為療法能修正消極認(rèn)知模式，補(bǔ)充Omega-3脂肪酸如深海魚、亞麻籽可改善神經(jīng)元可塑性。
3、軀體化癥狀：約60%患者伴隨不明原因疼痛、消化紊亂或睡眠障礙?？赡芘c下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活有關(guān)。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡前2小時(shí)避免藍(lán)光暴露有助于改善睡眠周期。
4、社會(huì)功能退化：回避社交活動(dòng)、工作能力下降是典型表現(xiàn)。團(tuán)體治療可重建社交信心，從每周1次15分鐘短途散步開始逐步增加活動(dòng)量，養(yǎng)寵物也能提供情感支持。
5、自殺風(fēng)險(xiǎn)升高：重度患者可能出現(xiàn)自傷行為，與前額葉皮層功能抑制有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，藥物可選擇舍曲林、文拉法辛或米氮平，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)難治性抑郁有顯著效果。
抑郁癥患者需建立包含全谷物、深色蔬菜、發(fā)酵食品的飲食結(jié)構(gòu)，每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。親友應(yīng)避免說教式安慰，采用非評(píng)判性傾聽，定期陪同復(fù)診監(jiān)測(cè)漢密爾頓抑郁量表評(píng)分變化。當(dāng)出現(xiàn)拒食、木僵等嚴(yán)重癥狀時(shí)需考慮住院治療，結(jié)合藝術(shù)治療、職業(yè)康復(fù)等綜合干預(yù)手段。
