慢性宮頸炎可通過(guò)婦科檢查、陰道分泌物檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查等方式診斷。
醫(yī)生通過(guò)陰道窺器觀察宮頸外觀，慢性宮頸炎常見(jiàn)表現(xiàn)為宮頸充血、水腫、糜爛樣改變或?qū)m頸肥大。觸診時(shí)可能發(fā)現(xiàn)宮頸質(zhì)地偏硬，接觸性出血是典型體征之一。檢查過(guò)程中需排除急性感染期，避免操作加重炎癥。
采集宮頸管分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析，包括pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)及顯微鏡檢查。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多提示炎癥存在，線(xiàn)索細(xì)胞或滴蟲(chóng)發(fā)現(xiàn)可明確合并感染類(lèi)型。細(xì)菌性陰道病檢測(cè)試劑盒有助于快速判斷混合感染。
薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)能篩查宮頸上皮細(xì)胞病變，區(qū)分單純炎癥與癌前病變。檢查報(bào)告顯示炎性細(xì)胞背景伴鱗狀上皮化生時(shí)符合慢性宮頸炎診斷。該檢查可與HPV檢測(cè)同步進(jìn)行，提高宮頸病變檢出率。
高危型人乳頭瘤病毒感染是慢性宮頸炎持續(xù)發(fā)展的危險(xiǎn)因素。采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測(cè)HPV16/18等亞型，陽(yáng)性結(jié)果提示需加強(qiáng)隨訪。病毒載量檢測(cè)有助于評(píng)估轉(zhuǎn)歸風(fēng)險(xiǎn)。
醋酸染色下可見(jiàn)宮頸柱狀上皮外移形成的轉(zhuǎn)化區(qū)，碘試驗(yàn)不著色區(qū)域提示炎癥活躍。鏡下多點(diǎn)活檢能明確是否存在CIN病變，尤其適用于TCT異?；虺掷m(xù)HPV感染者。
日常保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境平衡。適度增加酸奶、納豆等含益生菌食物攝入，規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。同房使用避孕套減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)，每年定期婦科檢查聯(lián)合HPV篩查可實(shí)現(xiàn)早診早治。出現(xiàn)異常陰道出血或排液增多癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
