慢性結膜炎可能由細菌感染、病毒感染、過敏反應、環(huán)境刺激及干眼癥等因素引起。
1、細菌感染：
金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見細菌長期潛伏在結膜囊內(nèi)，可導致持續(xù)性炎癥反應。這類感染多與個人衛(wèi)生習慣不良相關，如用手揉眼、隱形眼鏡清潔不當?shù)取＜毦a(chǎn)生的毒素會破壞結膜上皮屏障，引發(fā)充血、分泌物增多等癥狀。
2、病毒感染：
腺病毒、單純皰疹病毒等感染后易轉為慢性病程。病毒性結膜炎初期表現(xiàn)為急性發(fā)作，若未徹底治愈或機體免疫力低下，病毒可持續(xù)存在于結膜組織中，造成反復眼紅、異物感。部分患者會伴隨耳前淋巴結腫大等全身癥狀。
3、過敏反應：
花粉、塵螨等過敏原長期刺激可誘發(fā)免疫介導的慢性炎癥。肥大細胞釋放的組胺會導致結膜血管擴張，表現(xiàn)為季節(jié)性加重的眼癢、水腫。過敏性結膜炎患者常合并過敏性鼻炎或哮喘病史。
4、環(huán)境刺激：
長期暴露于煙霧、風沙、強光或化學氣體中，物理化學因素持續(xù)損傷結膜上皮細胞。這類病因多見于特定職業(yè)人群，如電焊工、實驗室工作者。刺激物會削弱結膜的防御功能，增加繼發(fā)感染風險。
5、干眼癥：
淚液分泌不足或蒸發(fā)過強導致眼表微環(huán)境失衡，引發(fā)炎癥級聯(lián)反應。干眼癥患者的淚膜穩(wěn)定性下降，結膜長期處于干燥狀態(tài)，可能出現(xiàn)角膜上皮點狀脫落。這類患者晨起時眼部黏稠分泌物明顯。
慢性結膜炎患者需避免長時間用眼疲勞，建議增加富含維生素A的飲食如胡蘿卜、菠菜，室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。佩戴防護鏡減少環(huán)境刺激，定期熱敷促進瞼板腺分泌。若癥狀持續(xù)超過4周或出現(xiàn)視力下降，需及時進行結膜刮片、淚液分泌試驗等?？茩z查，排除潛在全身性疾病如類風濕關節(jié)炎的可能。
