終板炎的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和營養(yǎng)神經(jīng)藥物,具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生指導(dǎo)選擇。
1、非甾體抗炎藥:
塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可有效緩解終板炎引起的局部炎癥和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于輕中度疼痛患者。胃腸道敏感者需配合胃黏膜保護劑使用。
2、肌肉松弛劑:
鹽酸乙哌立松能緩解終板炎伴隨的肌肉痙攣和緊張狀態(tài)。該藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可改善局部血液循環(huán),減少炎性物質(zhì)堆積。使用時需注意可能出現(xiàn)的嗜睡等不良反應(yīng)。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物:
甲鈷胺可促進神經(jīng)纖維修復(fù),改善終板炎導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫癥狀。作為輔酶型維生素B12,它能參與髓鞘合成,對感覺異常等癥狀有改善作用。通常需要連續(xù)使用2-4周見效。
4、局部用藥:
氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑可直接作用于疼痛部位,通過皮膚吸收發(fā)揮藥效。這類藥物全身副作用較小,適合作為口服藥物的補充治療。使用時應(yīng)避開破損皮膚。
5、中成藥輔助:
腰痛寧膠囊等具有活血化瘀功效的中成藥可配合西藥使用。其成分中的馬錢子、土鱉蟲等能改善局部微循環(huán),但起效相對較慢,需堅持服用1-2個療程。
終板炎患者除藥物治療外,需避免久坐久站等加重脊柱負(fù)荷的行為,建議每天進行腰背肌功能鍛煉如橋式運動、貓式伸展。睡眠時選擇硬度適中的床墊,保持脊柱生理曲度。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物攝入,有助于減輕炎癥反應(yīng)。急性期可配合局部熱敷或物理治療,但應(yīng)避免劇烈按摩。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛時需及時復(fù)查MRI。