鹽酸二甲雙胍緩釋片可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測血糖、定期復(fù)診、聯(lián)合用藥、個體化劑量等方式控制血糖。該藥物主要用于2型糖尿病治療，可能與胰島素抵抗、肝糖輸出過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿等癥狀。
1、飲食調(diào)整：使用鹽酸二甲雙胍緩釋片期間需控制碳水化合物攝入，避免高糖食物如糕點、含糖飲料。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每日分餐5-6次有助于穩(wěn)定血糖波動。酒精攝入可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險，需嚴(yán)格限制。
2、血糖監(jiān)測：用藥初期每周至少檢測3次空腹及餐后血糖，穩(wěn)定后可改為每周1-2次。出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀時立即檢測指尖血糖。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免血糖過高或過低引發(fā)的并發(fā)癥。
3、復(fù)診隨訪：初始用藥2周內(nèi)需復(fù)查肝腎功能，之后每3個月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)如持續(xù)嘔吐、腹痛時需及時就診。定期進行眼底檢查和足部神經(jīng)評估，預(yù)防糖尿病微血管病變。
4、聯(lián)合用藥：與胰島素聯(lián)用時應(yīng)減少胰島素起始劑量20%-30%?；请孱愃幬锟赡茉鰪娊堤?a href="http://m.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">效果，需警惕低血糖發(fā)生。避免與碘造影劑同時使用，檢查前后需暫停用藥48小時。西咪替丁可能增加血藥濃度。
5、劑量調(diào)整：起始劑量通常為500mg每日一次，最大劑量不超過2000mg/日。腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，GFR＜30ml/min禁用。老年患者建議從500mg隔日一次開始，緩慢增量。漏服時不應(yīng)補服雙倍劑量。
用藥期間保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳，運動前后監(jiān)測血糖變化。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、呼吸困難或意識模糊需立即就醫(yī)。長期服用可能影響維生素B12吸收，建議每年檢測血清B12水平并適當(dāng)補充。注意足部護理避免外傷，選擇透氣性好的棉襪和合腳鞋具。建立規(guī)律作息時間，保證7-8小時睡眠有助于血糖穩(wěn)定。
