種植牙患者可通過超聲波潔治、手工刮治、噴砂拋光、定期維護、專業(yè)評估等方式進行口腔清潔。種植牙周圍炎癥可能由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、吸煙等因素引起。
1、超聲波潔治：種植體表面清潔需使用專用鈦合金工作尖，避免傳統(tǒng)金屬器械刮傷種植體。高頻震蕩能有效去除齦上菌斑和色素，對種植體無機械損傷風險。操作時需調(diào)整功率至中低檔，避開種植體頸部連接處。
2、手工刮治：針對種植體周袋內(nèi)結(jié)石采用塑料或碳纖維刮治器，其材質(zhì)硬度低于鈦種植體。動作需平行于種植體長軸，避免垂直刮擦破壞表面氧化層。特別適用于鄰面及根分叉區(qū)域的精細清理。
3、噴砂拋光：使用甘氨酸或碳酸氫鈉粉末的低壓噴砂系統(tǒng)，能清除種植體螺紋內(nèi)的生物膜。氣壓控制在40-60psi，噴嘴與種植體呈30度角，術(shù)后需用生理鹽水沖洗。禁用于存在種植體周圍炎急性期患者。
4、定期維護：種植牙患者應(yīng)每3-6個月接受專業(yè)檢查，使用菌斑顯示劑評估清潔效果。數(shù)字化探診監(jiān)測牙周袋深度變化，拍攝平行投照根尖片觀察骨吸收情況。建立個性化預防性維護計劃。
5、專業(yè)評估：術(shù)前需拍攝CBCT評估骨整合情況，檢查種植體動度及叩診音。全身因素控制包括糖化血紅蛋白低于7%，戒煙3個月以上。急性炎癥期需先進行抗生素治療和激光消毒。
種植牙維護期間建議使用軟毛牙刷配合單束刷清潔種植體頸部，含0.05%氯己定漱口水控制菌斑。避免食用過硬或粘性食物，種植區(qū)可進行改良Bass刷牙法。定期口腔檢查應(yīng)包含種植體周圍探診出血指數(shù)和改良菌斑指數(shù)記錄，必要時進行種植體表面去污染處理。全身性疾病患者需監(jiān)測骨代謝指標，絕經(jīng)期女性建議補充維生素D和鈣劑。
