牙神經(jīng)痛可通過局部麻醉拔牙、根管治療、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。該癥狀通常由齲齒深齲、牙髓炎、牙隱裂、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等因素引起。
1、深齲處理：齲壞侵蝕牙本質(zhì)接近牙髓時(shí)引發(fā)疼痛，冷熱刺激加重癥狀。采用玻璃離子充填或復(fù)合樹脂修復(fù)，避免細(xì)菌繼續(xù)侵入。日常使用含氟牙膏刷牙，減少糖分?jǐn)z入頻率。
2、牙髓炎干預(yù)：細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，配合布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物控制炎癥。避免患側(cè)咀嚼硬物。
3、隱裂修復(fù)：牙齒表面微裂紋可能延伸至牙髓腔，咬合時(shí)出現(xiàn)尖銳疼痛。采用全冠修復(fù)保護(hù)牙體，嚴(yán)重者需行牙髓摘除術(shù)。咀嚼時(shí)注意雙側(cè)牙齒均衡受力。
4、膿腫處置：牙周組織化膿性感染會(huì)放射至牙神經(jīng)，伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱。需切開引流聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素治療。每日用生理鹽水漱口3-4次。
5、神經(jīng)痛鑒別：三叉神經(jīng)痛易與牙痛混淆，呈電擊樣陣發(fā)性疼痛?？R西平、加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可緩解癥狀，微血管減壓術(shù)適用于頑固病例。保持規(guī)律作息減少發(fā)作。
急性期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋，避免過冷過熱刺激。疼痛緩解后逐步恢復(fù)軟食，推薦香蕉、豆腐等富含維生素B6的食物。每日叩齒100次增強(qiáng)牙周血液循環(huán)，采用巴氏刷牙法清潔牙頸部。出現(xiàn)持續(xù)跳痛、面部腫脹或發(fā)熱癥狀需立即就診。
