腎癌早期可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療、介入治療等方式干預(yù)。早期腎癌通常與吸煙、肥胖、遺傳因素、高血壓、獲得性腎囊腫病等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除：根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)是早期腎癌的主要治療手段，適用于腫瘤局限在腎臟內(nèi)的患者。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤大小和位置選擇，術(shù)后五年生存率可達90%以上。腹腔鏡手術(shù)和機器人輔助手術(shù)能減少創(chuàng)傷。
2、靶向治療：舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等抗血管生成藥物可用于術(shù)后輔助治療。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成阻斷癌細胞營養(yǎng)供應(yīng)，適用于存在中高危復(fù)發(fā)因素的患者，需定期監(jiān)測血壓和肝功能。
3、免疫治療：納武利尤單抗、帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可激活T細胞殺傷腫瘤細胞。對于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的腎癌患者效果顯著，常見不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹，治療期間需監(jiān)測甲狀腺功能。
4、放療：立體定向放射治療適用于無法手術(shù)的早期腎癌患者。通過精確定位實施高劑量照射，能有效控制腫瘤進展，常見副作用為放射性皮炎。質(zhì)子治療可減少對周圍正常組織的損傷。
5、介入治療：射頻消融和冷凍消融適用于直徑小于4cm的腎癌。通過影像引導(dǎo)將探針插入腫瘤部位，利用高溫或低溫破壞癌細胞，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢，術(shù)后需定期復(fù)查評估療效。
保持低鹽低脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶；避免劇烈運動但需堅持散步等有氧鍛煉；術(shù)后患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查腹部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)，長期隨訪需關(guān)注腎功能變化?？刂蒲獕貉窃谡７秶錈熛蘧瓶山档蛷?fù)發(fā)風(fēng)險。
