乙肝病毒檢測(cè)中定性檢查與定量檢查各有優(yōu)勢(shì)，定性檢查適用于初步篩查，定量檢查能精確反映病毒復(fù)制水平，臨床需根據(jù)檢測(cè)目的選擇合適方法。
乙肝定性檢測(cè)通過(guò)免疫學(xué)方法判斷病毒標(biāo)志物存在與否，如乙肝表面抗原HBsAg陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染。該方法操作簡(jiǎn)便、成本低，適用于大規(guī)模篩查和感染狀態(tài)初步判斷，但無(wú)法區(qū)分病毒載量高低，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。
定量檢測(cè)采用PCR技術(shù)測(cè)量HBV-DNA濃度，精確度可達(dá)10-20 IU/mL。數(shù)值結(jié)果能直接反映病毒復(fù)制活躍度，對(duì)評(píng)估抗病毒治療效果、預(yù)測(cè)肝硬化風(fēng)險(xiǎn)具有不可替代的價(jià)值，尤其適用于治療中的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
定性檢查多用于體檢初篩和疫苗接種前評(píng)估，定量檢查則是慢性乙肝患者管理的關(guān)鍵指標(biāo)。當(dāng)定性結(jié)果存疑時(shí)，定量檢測(cè)可作補(bǔ)充驗(yàn)證；治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查HBV-DNA定量以調(diào)整方案。
定性檢測(cè)依賴抗原抗體反應(yīng)，通過(guò)顯色判斷結(jié)果；定量檢測(cè)需提取病毒核酸進(jìn)行擴(kuò)增，采用熒光探針實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)擴(kuò)增曲線，技術(shù)門檻較高但特異性更強(qiáng)，能識(shí)別低至50copies/mL的微量病毒。
定性陽(yáng)性需結(jié)合肝功能等檢查綜合判斷，定量結(jié)果需對(duì)比基線水平。當(dāng)HBV-DNA＞2000 IU/mL且ALT異常時(shí)提示需要抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。
日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，避免酒精及高脂食物；規(guī)律進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)，家庭成員建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，肝硬化高危人群需每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白監(jiān)測(cè)。
