小兒病毒性感冒除引起鼻塞、流涕,咽痛、咽癢外,很多會引起發(fā)熱,對于發(fā)熱有的家長總愿意把體溫降到正常。其實發(fā)熱是上帝給寶寶的禮物,一般不超過38.5℃,不用應(yīng)用退熱藥物。當然發(fā)熱可引起新陳代謝加快,水分電解質(zhì)的丟失,引起寶寶一些不適癥狀比如哭泣、睡眠不安、胃口差、活動減少、煩躁等。應(yīng)用退熱藥的目的不但為了降低患兒的體溫,最主要的目的是緩解患兒因發(fā)熱引發(fā)的不適癥狀。體溫下降后,這些不適的癥狀也會得到明顯好轉(zhuǎn)的。
推薦最常用的退熱藥物有布洛芬和對乙酰氨基酚這兩種藥物。布洛芬的應(yīng)用,年齡要大于等于六個月,劑量10mg/kg,2次用藥最短間隔6-8小時,快速退熱,吸收快,收效快,空腹時達峰時間1小時,維持6-8小時。
乙酰對氨基酚滴劑,應(yīng)用大于2月齡,每次15mg/kg,2次用藥最短時間為6小時。溫和有效,不良反應(yīng)較少,達峰時間3-4小時,維持時間4-6小時。
退熱栓劑退熱不穩(wěn)定,不能持續(xù)達到有效的濃度,而且栓劑受栓劑大小、位置、患兒體重等因素的影響,它的劑量那不明確,如果劑量大的話,會增加低體溫的風險,所以我們是不推薦使用的。
有些家長特別愿意兩種退燒藥物聯(lián)合交替使用,指南指出,首先發(fā)燒是不推薦同時使用兩種退燒藥物的,因為如果您用一種藥能退下來的話,六小時以上,再用這種藥,還能退下來,您就堅持用這一種藥,如果兩種藥物都用的話,會同時涵蓋兩種藥物的不良反應(yīng),所以是不需要。再者如果反復(fù)多次的應(yīng)用或者超劑量的應(yīng)用退熱藥,或者是由于混合的病毒感染的因素,會引起一些肝功能的損傷,常規(guī)治療劑量偶爾引起惡心嘔吐、出汗、腹痛等不良反應(yīng),少數(shù)人發(fā)生過敏性皮炎等癥狀。
最后告訴大家,不住張小兒用成人的退熱藥退熱,不要用感冒藥替代退熱藥,退熱建議使用西藥,避免使用復(fù)合退熱藥物。