前列腺癌早期通常不需要化療。早期前列腺癌生長(zhǎng)緩慢,手術(shù)切除或放射治療已能有效控制病情,化療主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。
1、早期前列腺癌的治療選擇:
局限性前列腺癌以根治性治療為主,包括前列腺根治術(shù)和放射治療。手術(shù)適用于預(yù)期壽命較長(zhǎng)且無嚴(yán)重合并癥的患者,能夠完整切除腫瘤組織。放射治療分為外照射和近距離放療,對(duì)無法耐受手術(shù)或希望保留器官功能的患者是理想選擇。這兩種方式均能實(shí)現(xiàn)較高的五年生存率,且副作用可控。
2、化療的適用場(chǎng)景:
化療藥物主要用于激素抵抗性前列腺癌或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者。當(dāng)腫瘤突破前列腺包膜或?qū)?nèi)分泌治療失效時(shí),多西他賽等藥物可延長(zhǎng)生存期。早期患者使用化療可能帶來不必要的骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng),且未證實(shí)能提高治愈率。
早期前列腺癌患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平,配合影像學(xué)檢查評(píng)估病情。保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充番茄紅素和維生素E。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免久坐。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,這些措施有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀需及時(shí)復(fù)查。