羅紅霉素過敏可通過藥物過敏史詢問、皮膚試驗(yàn)及用藥后觀察癥狀綜合判斷。
一、過敏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法：
既往有青霉素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏史者需高度警惕。藥物過敏家族史、過敏性體質(zhì)如哮喘、濕疹人群風(fēng)險(xiǎn)更高。初次使用羅紅霉素前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生相關(guān)病史，必要時(shí)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或斑貼試驗(yàn)。皮膚試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢，提示存在過敏可能。
二、用藥后過敏癥狀識(shí)別：
速發(fā)型過敏反應(yīng)通常在用藥后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫或呼吸困難。遲發(fā)型反應(yīng)多在用藥后72小時(shí)發(fā)生，常見固定性藥疹、剝脫性皮炎等。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等血清病樣反應(yīng)也需警惕。輕度皮疹可自行消退，但出現(xiàn)黏膜損傷或全身癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
三、特殊人群注意事項(xiàng)：
兒童用藥需密切監(jiān)測(cè)首次服藥后4小時(shí)內(nèi)的反應(yīng)。肝腎功能不全者因代謝減慢可能加重藥物蓄積毒性，需調(diào)整劑量并延長(zhǎng)觀察期。妊娠期婦女除非必要應(yīng)避免使用，哺乳期服藥需暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者合并用藥多，需注意交叉過敏反應(yīng)。
日常護(hù)理應(yīng)避免搔抓過敏皮疹，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡，暫禁海鮮、芒果等易致敏食物。過敏急性期可冷敷緩解瘙癢，恢復(fù)期加強(qiáng)皮膚保濕。運(yùn)動(dòng)選擇低強(qiáng)度項(xiàng)目如散步、瑜伽，避免出汗刺激皮損。居家環(huán)境保持通風(fēng)，定期清洗床品減少塵螨接觸。隨身攜帶過敏藥物警示卡，就醫(yī)時(shí)主動(dòng)出示以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)藥物。
