隨著藥物化學的發(fā)展及人類健康水平的不斷提高,對藥物的藥代動力學性質(zhì)的要求越來越高:判斷一個藥物的應(yīng)用前景特別是市場前景,不單純是療效強,毒副作用小;更要具備良好的藥代動力學性質(zhì)。那么,利福平膠囊的藥代動力學是為什么呢?
利福平口服吸收良好,服藥后1.5~4小時血藥濃度達峰值。成人一次口服600mg后血藥峰濃度(Cmax)為7~9mg/L,6個月至5歲小兒一次口服10mg/kg,血藥峰濃度(Cmax)為11mg/L。利福平膠囊在大部分組織和體液中分布良好,包括腦脊液,當腦膜有炎癥時腦脊液內(nèi)藥物濃度增加;在唾液中亦可達有效治療濃度;利福平膠囊可穿過胎盤。表觀分布容積(Vd)為1.6L/kg。蛋白結(jié)合率為80%~91%。進食后服藥可使藥物的吸收減少30%,該藥的血藥消除半衰期(t1/2b)為3~5小時,多次給藥后有所縮短,為2~3小時。
利福平膠囊在肝臟中可被自身誘導微粒體氧化酶的作用而迅速去乙?;?,成為具有抗菌活性的代謝物去乙酰利福平,水解后形成無活性的代謝物由尿排出。
利福平膠囊主要經(jīng)膽和腸道排泄,可進入腸肝循環(huán),但其去乙酰活性代謝物則無腸肝循環(huán)。60%~65%的給藥量經(jīng)糞便排出,6%~15%的藥物以原形、15%為活性代謝物經(jīng)尿排出,7%則以無活性的3-甲酰衍生物排出。亦可經(jīng)乳汁排出。腎功能減退的患者中利福平膠囊無積聚;由于自身誘導肝微粒體氧化酶的作用,在服用利福平的6~10天后其排泄率增加;用高劑量后由于膽道排泄達到飽和,利福平膠囊的排泄可能延緩。利福平不能經(jīng)血液透析或腹膜透析清除。
利福平膠囊的用法用量:口服。1.抗結(jié)核治療:成人,一日0.45g~0.60g(3~4粒),空腹頓服,每日不超過1.2g(8粒);1個月以上小兒每日按體重10~20mg/kg,空腹頓服,每日量不超過0.6g。2.腦膜炎奈瑟菌帶菌者:成人5mg/kg,每12小時1次,連續(xù)2日;1個月以上小兒每日10mg/kg,每12小時1次,連服4次。3.老年患者:按每日10mg/kg,空腹頓服。
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