新生兒頭部凹陷可能由顱骨發(fā)育不全、產(chǎn)道擠壓、顱縫早閉、脫水或先天性畸形等原因引起，需結合具體情況評估。
1、顱骨未閉合：
新生兒顱骨由多塊骨板通過纖維組織連接形成囟門，前囟通常在18-24個月閉合。若觸摸到柔軟凹陷區(qū)域多為正?，F(xiàn)象，避免按壓即可。伴隨哭鬧時囟門輕微凹陷屬生理性變化。
2、分娩性擠壓：
產(chǎn)程中胎頭受產(chǎn)道擠壓可能導致顱骨暫時性重疊或凹陷，常見于器械助產(chǎn)情況。此類凹陷多呈線性且無皮下血腫，通常2-3周內隨顱骨重塑自行恢復，需觀察是否伴隨嗜睡或嘔吐。
3、顱縫早閉：
矢狀縫或冠狀縫過早骨化可導致局部凹陷畸形，可能與FGFR2基因突變有關。特征為頭部形狀異常伴顱內壓增高，需通過三維CT確診。輕度病例可采用頭盔矯正，嚴重者需行顱骨重塑術。
4、脫水征象：
前囟明顯凹陷伴尿量減少、皮膚彈性差提示脫水，常見于喂養(yǎng)不足或腹瀉。需按每公斤體重補充50-100ml口服補液鹽，重度脫水需靜脈輸注生理鹽水。監(jiān)測電解質防止低鈉血癥。
5、先天性疾?。?/h3>
顱骨發(fā)育不良綜合征如鎖骨顱骨發(fā)育不全可導致廣泛顱骨凹陷，伴隨牙齒萌出延遲和鎖骨缺如?；驒z測可確診，需多學科協(xié)作管理。凹陷嚴重影響腦組織時需行鈦網(wǎng)修補術。
日常需保持頭部清潔干燥避免感染，母乳喂養(yǎng)保證營養(yǎng)攝入，每日測量頭圍監(jiān)測發(fā)育。發(fā)現(xiàn)凹陷持續(xù)加深、伴隨噴射性嘔吐或瞳孔不等大需立即就醫(yī)。避免使用定型枕壓迫顱骨，撫觸時避開凹陷區(qū)域。補充維生素D促進鈣吸收，定期兒童保健科隨訪顱骨閉合進度。
