膿皰型銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)無菌性膿皰、紅斑及鱗屑，可分為局限性掌跖膿皰病和泛發(fā)性急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病兩種類型。典型癥狀包括膿皰成批出現(xiàn)、紅斑基底伴灼熱感、鱗屑脫落、發(fā)熱等全身癥狀、關節(jié)腫痛。
1、膿皰成批出現(xiàn)
皮膚表面會突然出現(xiàn)密集的針尖至粟粒大小膿皰，膿液呈黃白色，周圍有紅暈。膿皰可融合成片，多見于手掌、足底或全身皮膚，7-10天后膿皰干涸形成褐色痂皮，但易反復發(fā)作。發(fā)作時常伴有明顯瘙癢或刺痛感。
2、紅斑基底伴灼熱感
膿皰周圍皮膚呈現(xiàn)鮮紅色浸潤性斑塊，觸摸有灼熱感，按壓褪色。紅斑邊界清晰，可隨病情進展擴大，嚴重時全身皮膚彌漫性潮紅，可能出現(xiàn)皮膚緊繃、疼痛等不適。
3、鱗屑脫落
膿皰消退后病變區(qū)域會出現(xiàn)大量銀白色鱗屑，呈云母狀層層脫落，露出光滑的紅色薄膜。刮除薄膜可見點狀出血現(xiàn)象，此特征稱為奧斯皮茨征，是銀屑病的典型表現(xiàn)之一。
4、發(fā)熱等全身癥狀
泛發(fā)型患者常伴有高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身反應，體溫可達39-40攝氏度。部分患者出現(xiàn)淋巴結腫大、白細胞計數(shù)升高，嚴重者可發(fā)生電解質紊亂或器官功能損害，需緊急醫(yī)療干預。
5、關節(jié)腫痛
約30%患者合并關節(jié)癥狀，表現(xiàn)為手指、足趾等小關節(jié)腫脹疼痛，活動受限。長期未控制可能發(fā)展為關節(jié)畸形，稱為銀屑病關節(jié)炎，需風濕免疫科協(xié)同治療。
患者日常應避免搔抓皮損，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。洗澡水溫不宜過高，禁用堿性肥皂。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物，注意補充優(yōu)質蛋白和維生素。外出時做好防曬，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑規(guī)范使用免疫抑制劑或生物制劑，定期復查血常規(guī)及肝腎功能。
