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胃出血是指胃黏膜或深層組織血管破裂導(dǎo)致的出血現(xiàn)象,可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌等因素引起。

奧美拉唑

奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過(guò)量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除,如意外過(guò)量服用,應(yīng)該立即處理。
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1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃出血的常見(jiàn)原因,多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、黑便等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。避免辛辣刺激食物,減少胃酸分泌。

2、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變常因應(yīng)激、酒精或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜屏障受損。典型表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣嘔吐物。治療需停用損傷因素,使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑,配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。

3、胃癌

胃癌進(jìn)展期可能侵蝕血管引發(fā)出血,多伴有消瘦、貧血等全身癥狀。確診需胃鏡活檢,早期可行內(nèi)鏡下切除,晚期需聯(lián)合手術(shù)與化療。常用化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶。定期胃鏡篩查對(duì)高危人群尤為重要。

4、門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí),食管胃底靜脈曲張破裂可表現(xiàn)為大量嘔血。緊急處理包括血管活性藥物如生長(zhǎng)抑素,內(nèi)鏡下套扎或硬化治療。預(yù)防再出血需控制肝病進(jìn)展,限制蛋白質(zhì)攝入。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥或糖皮質(zhì)激素可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)立即停藥,監(jiān)測(cè)凝血功能。替代治療可選用對(duì)胃腸刺激較小的氯吡格雷,同時(shí)加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)。

胃出血患者應(yīng)保持臥床休息,禁食至出血停止后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食?;謴?fù)期選擇易消化的米粥、蒸蛋等低纖維食物,避免粗糙、過(guò)熱飲食。戒煙酒,規(guī)律作息,控制情緒波動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑。出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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