肌酐91μmol/L是否提示腎損傷需結(jié)合具體人群和檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)判斷，通常處于正常范圍上限附近。
成年男性肌酐正常參考值約為57-111μmol/L，女性約為41-81μmol/L。肌酐91μmol/L對(duì)男性屬于正常范圍，但對(duì)女性可能接近臨界值。單次檢測(cè)結(jié)果需考慮個(gè)體肌肉量差異，長(zhǎng)期健身者或肌肉發(fā)達(dá)人群基礎(chǔ)肌酐值可能偏高。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差、近期高蛋白飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)也可能造成暫時(shí)性升高，這種情況通常無(wú)須特殊處理，建議間隔1-2周復(fù)查。
持續(xù)高于正常范圍需警惕早期腎功能異常，可能提示腎小球?yàn)V過率輕度下降。糖尿病、高血壓等慢性病患者出現(xiàn)該數(shù)值應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)完善尿微量白蛋白、腎臟超聲等檢查。急性腎損傷早期也可能僅表現(xiàn)為肌酐輕微上升，若伴隨尿量減少、水腫等癥狀需及時(shí)就診。
保持每日1500-2000ml飲水量有助于維持腎臟灌注，避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。慢性腎病患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg體重。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)肌酐進(jìn)行性升高或合并血尿、蛋白尿時(shí)應(yīng)至腎內(nèi)科?？圃u(píng)估。
