吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液需注意對(duì)成分過(guò)敏者禁用、青光眼或前列腺增生患者慎用、避免與其他抗膽堿能藥物聯(lián)用、用藥后可能出現(xiàn)口干或心悸等不良反應(yīng)、使用后需及時(shí)漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)異丙托溴銨、沙丁胺醇或制劑中其他成分過(guò)敏者禁止使用該藥物。過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克，用藥前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。既往有類似藥物過(guò)敏史的患者應(yīng)主動(dòng)告知必要時(shí)進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。
閉角型青光眼患者使用可能誘發(fā)急性眼壓升高，前列腺增生患者可能加重排尿困難癥狀。這類患者必須使用時(shí)需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。心血管疾病患者尤其是快速型心律失常者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，因藥物可能引起心率加快。
避免與阿托品等抗膽堿能藥物同時(shí)使用，可能增強(qiáng)口干、便秘等不良反應(yīng)。與β受體阻滯劑聯(lián)用可能拮抗支氣管擴(kuò)張作用。與利尿劑合用可能增加低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、頭痛、震顫，通常程度較輕。若出現(xiàn)胸痛、持續(xù)心悸或視力模糊等嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期大劑量使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，老年患者建議定期骨密度檢查。
每次吸入后需用清水深部漱口并吐出，可降低口腔念珠菌感染概率。霧化器應(yīng)每日清洗消毒，防止細(xì)菌污染。用藥期間保持充足水分?jǐn)z入有助于緩解口干癥狀，但青光眼患者需控制單次飲水量。
使用吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液期間應(yīng)定期復(fù)查肺功能，評(píng)估治療效果。儲(chǔ)存時(shí)需避光密封置于陰涼處，開(kāi)封后超過(guò)規(guī)定時(shí)間未用完應(yīng)丟棄。出現(xiàn)支氣管痙攣反常反應(yīng)時(shí)需立即停用并更換其他支氣管擴(kuò)張劑。用藥期間避免駕駛或操作精密儀器，直至明確藥物對(duì)個(gè)體的神經(jīng)肌肉影響程度。
