白帶帶血絲可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性原因包括排卵期出血、月經(jīng)前后少量出血；病理性原因可能與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)。伴隨癥狀可能包括下腹墜痛、異常陰道出血或分泌物異味。
排卵期出血通常發(fā)生在月經(jīng)周期中期，由于雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量血性分泌物，持續(xù)2-3天可自行緩解。月經(jīng)前后少量出血多與黃體功能不足相關(guān)，可通過調(diào)整作息、避免勞累改善。
宮頸炎引起的血性白帶常伴有分泌物增多、性交后出血，需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查排除病變，治療以抗感染藥物為主，如甲硝唑、多西環(huán)素。子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血，超聲檢查可確診，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，較大息肉需宮腔鏡切除。
子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，黏膜下肌瘤更易導(dǎo)致接觸性出血。診斷需結(jié)合超聲和婦科檢查，治療方案包括米非司酮等藥物縮瘤或肌瘤剔除手術(shù)。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)血性白帶需警惕子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診刮活檢。
若血性白帶反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，建議盡早就醫(yī)。日常需注意外陰清潔，避免頻繁陰道沖洗，性生活前后做好清潔防護(hù)。
