肛周膿腫與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，前者屬于感染性病變，后者為血管性病變。主要區(qū)別有發(fā)病機制不同、癥狀表現(xiàn)不同、治療方法不同、病程進展不同、并發(fā)癥風險不同。
1、發(fā)病機制不同
肛周膿腫由肛腺感染引發(fā)，細菌通過肛竇侵入肛周間隙形成膿腔，常見致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血擴張形成的團塊，與長期腹壓增高、靜脈回流障礙有關，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
2、癥狀表現(xiàn)不同
肛周膿腫典型表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛，伴隨紅腫熱痛等炎癥反應，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。痔瘡常見癥狀為便血、肛門墜脹感或腫物脫出，內(nèi)痔以無痛性便血為主，外痔以肛門不適和血栓性疼痛多見。
3、治療方法不同
肛周膿腫需急診切開引流，配合頭孢類抗生素如頭孢克肟、甲硝唑等抗感染治療。痔瘡優(yōu)先采取保守治療，可使用痔瘡栓如太寧栓、馬應龍痔瘡膏，嚴重者需行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。
4、病程進展不同
肛周膿腫起病急驟，若不及時處理可能發(fā)展為肛瘺。痔瘡多為慢性過程，早期可能僅有間歇性便血，隨病程進展可出現(xiàn)痔核脫出嵌頓等急性發(fā)作。
5、并發(fā)癥風險不同
肛周膿腫可能導致敗血癥或壞死性筋膜炎等嚴重感染。痔瘡長期出血可引發(fā)貧血，血栓性外痔可能引起劇烈疼痛，但一般不危及生命。
日常應注意保持肛門清潔，排便后使用溫水清洗，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦西藍花、燕麥等食物，每日飲水量不少于1500毫升。出現(xiàn)肛門不適時避免自行用藥，應及時至肛腸科就診，通過肛門指診和肛周超聲等檢查明確診斷。痔瘡患者可每日進行提肛運動，肛周膿腫術后需定期換藥直至創(chuàng)面愈合。
